ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.82.32ymj-305Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEОрганосохраняющее лечение при раке эндометрия ранней стадии с реализацией репродуктивной функцииOrgan-sparing treatment for early-stage endometrial cancer with reproductive functionКирилловаЭ. Н.KirillovaE. N.

Элеонора Николаевна Кириллова, врач-онколог-гинеколог

Якутск

Yakutsk

elya_kirillova1@icloud.comНиколаеваТ. И.NikolaevaT. I.

Татьяна Ивановна Николаева, к. м. н., гл. врач; доцент

Якутск

Yakutsk

МырееваС. А.MyreevaS. A.

Светлана Анатольевна Мыреева, к. м. н., зав. отд.

Якутск

Yakutsk

СосинаТ. А.SosinaT. A.

Туяра Анатольевна Сосина, врач-онколог-гинеколог

Якутск

Yakutsk

Якутский республиканский онкологический диспансерРоссияYakut Republican Oncological DispensaryRussian FederationЯкутский республиканский онкологический диспансер; Мединститут Северо-Восточного федеральн. ун-та им. М.К АммосоваРоссияYakut Republican Oncological Dispensary; Medical Institute of the North-Eastern Federal District M.K. Ammosov UniversityRussian Federation20230702202502131134Copyright © Кириллова Э.Н., Николаева Т.И., Мыреева С.А., Сосина Т.А., 20252025Кириллова Э.Н., Николаева Т.И., Мыреева С.А., Сосина Т.А.Kirillova E.N., Nikolaeva T.I., Myreeva S.A., Sosina T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/305

   В статье представлен клинический случай успешной реализации генеративной функции после благоприятного исхода лечения рака эндометрия. Пациентке 41 года, с диагнозом эндометриоидная аденокарцинома, с низким овариальным резервом, нереализованным репродуктивным потенциалом предложен вариант органосохраняющего лечения в объеме гистерорезектоскопии с последующей гормонотерапией. После проведения лечения на контрольном обследовании данных о рецидиве или прогрессировании выявлено не было, рекомендовано планирование беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, которое не проведено ввиду наступившей спонтанной беременности. Данный клинический случай продемонстрировал, что проведение органосохраняющего лечения при раннем раке эндометрия позволило не только излечить злокачественный процесс, но и в последующем выполнить генеративную функцию, не снижая эффективности лечения.

   The article presents a clinical case of successful implementation of generative function af-ter a favorable outcome of endometrial cancer treatment. A 41-year-old patient with a diagnosis of endometrioid adenocarcinoma, low ovarian reserve, unrealized reproductive potential was of-fered a variant of organ-preserving treatment in the amount of hysteroresectoscopy followed by hormone therapy. After the treatment, no data on recurrence or progression were revealed at the follow-up examination, pregnancy planning with the help of assisted reproductive technologies was recommended, which was not carried out due to spontaneous pregnancy. This clinical case demonstrated that organ-preserving treatment for early endometrial cancer allowed not only to cure the malignant process, but also subsequently perform a generative function without reducing the effectiveness of treatment.

рак эндометрияорганосохраняющее лечениегормонотерапияклинический случайendometrial cancerorgan-preserving treatmenthormone therapyclinical caseReferencesАссоциация онкологов России. Клинические рекомендации. Рак тела матки. Год утверждения: 2020 (пересмотр каждые 3 года). http://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults/rak-tela-matki.pdfAssociation of Oncologists of Russia. Clinical Guidelines. Cancer of the Body of the Uterus. Approved in 2020 (reviewed every 3 years) http://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults/rak-tela-matki.pdfАшрафян Л. А., Киселев В. И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М., 2008. С.6-11.Ashrafyan L. A., Kiselev V. I. Tumors of the Reproductive Organs (Etiology and Pathogenesis). Moscow, 2008, pp. 6-11Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахназаровой М., 2022.Malignant tumors in Russia in 2021 (incidence and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. Shakhzadova. Moscow, 2022.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М., 2018. 234 с.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V., Ed. State of Oncological Care for the Population of Russia in 2017. Moscow, 2018. 234 p.Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: МИА, 2005. 132 с.Novikova E.G., Chulkova O.V., Pronin S.M. Precancer and Primary Endometrial Cancer in Women of Reproductive Age. Moscow: MIA, 2005. 132 p.Лечение рецидивов атипической гиперплазии и начального рака эндометрия после самостоятельной гормонотерапии / Новикова О.В., Новикова Е.Г., Волченко Н.Н. и др. // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 1: 68–76.Treatment of Relapses of Atypical Hyperplasia and Initial Endometrial Cancer After Self-Hormone Therapy / Novikova O.V., Novikova E.G., Volchenko N.N., et al. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training, 2018, 1:68–76.Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. RUSSCO. Версия 2022 / Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Новикова Е.Г., Новикова О.В. и соавт. doi: 10.18027/2224–5057–2022–12–3s2–260–275 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSS-CO/2022/recoms2022_12.pdfRUSSCO Practical Guidelines for Drug Treatment of Uterine Cancer and Uterine Sarcomas, Version 2022 / Nechushkina V.M., Kolomiets L.A., Kravets O.A., Morkhov K.Y., Novikova E.G., Novikova O.V. et al. doi: 10.18027/2224–5057–2022–12–3s2–260–275 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSS-CO/2022/recoms2022_12.pdfПронин С.М., О.В. Новикова, Андреева Ю.Ю. Применение рилизинг-систем и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении атипической гиперплазии и начального рака эндометрия // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; 1: 40–3.Pronin S.M., Novikova O.V., Andreeva Y.Y. Use of Releasing Systems and Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists in the Treatment of Atypical Hyperplasia and Early Endometrial Cancer. Oncology. P. Herzen Journal. 2013; 1:40-3.Alteri D.C. Survivin versatile modulation of cell division and apoptosis in cancer // Oncogene. 2003. Vol. 22. 858-16.Alteri D.C. Survivin versatile modulation of cell division and apoptosis in cancer // Oncogene. 2003. Vol. 22. 858-16.Carneiro M.M., Lamaita R.M., Ferreira M.C.F., Silva-Filho A.L. Fertility-preservation in endometrial cancer: is it safe? Review of the literature. JBRA Assist Reprod. 2016; 20(4): 232-9. doi: 10.5935/1518-0557.20160045Carneiro M.M., Lamaita R.M., Ferreira M.C.F., Silva-Filho A.L. Fertility-preservation in endometrial cancer: is it safe? Review of the literature. JBRA Assist Reprod. 2016; 20(4): 232-9. doi: 10.5935/1518-0557.20160045Colombo N., Creutzberg C., Amant F. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27(1): 16-41. doi: 10.1093/annonc/mdv484.Colombo N., Creutzberg C., Amant F. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27(1): 16-41. doi: 10.1093/annonc/mdv484.De Felice F., Marchetti C., Di Pinto A., Musella A., Palaia I., Grazia Porpora M., et al. Fertility preservation in gynaecologic cancers. Ecancermedicalscience. 2018; 12: 798. doi: 10.3332/ecancer.2018.798.De Felice F., Marchetti C., Di Pinto A., Musella A., Palaia I., Grazia Porpora M., et al. Fertility preservation in gynaecologic cancers. Ecancermedicalscience. 2018; 12: 798. doi: 10.3332/ecancer.2018.798.Endometrial cancer in women 40 years old or younger. Duska L.R., Garrett A., Rueda B.R., Haas J., Chang Y., Fuller A.F. Gynecol Oncol. 2001; 83(2):388–393.Endometrial cancer in women 40 years old or younger. Duska L.R., Garrett A., Rueda B.R., Haas J., Chang Y., Fuller A.F. Gynecol Oncol. 2001; 83(2):388–393.ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: Colombo N., Creutzberg C., Amant F. et al. Diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016;27:16–41.ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: Colombo N., Creutzberg C., Amant F. et al. Diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016;27:16–41.Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 // Int. J. Cancer. 2015. Vol. 136 (5). P. E359–E386.Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012 // Int. J. Cancer. 2015. Vol. 136 (5). P. E359–E386.International, collaborations in cancer control and the Third international Cancer Control Congress. Timori Milan. 2009. Vol. 95. P. 579-596.International, collaborations in cancer control and the Third international Cancer Control Congress. Timori Milan. 2009. Vol. 95. P. 579-596.Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer Statistics // Cancer J. Clin. 2007. Vol. 57. P. 43- 66.Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer Statistics // Cancer J. Clin. 2007. Vol. 57. P. 43- 66.Khazaei Z., Hasanpour D., Amiri M. et al. The incidence and mortality of endometrial cancer and its association with body mass index and human development index in Asian population. World Cancer Res J 2018;5:e1174.Khazaei Z., Hasanpour D., Amiri M. et al. The incidence and mortality of endometrial cancer and its association with body mass index and human development index in Asian population. World Cancer Res J 2018;5:e1174.Lancaster J.M., Powell C.B., Chen L.M., Richardson D.L. Society of Gynecologic Oncology statement on risk assessment for inherited gynecologic cancer predispositions. Gynecol Oncol. 2015; 136: 3-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.09.009Lancaster J.M., Powell C.B., Chen L.M., Richardson D.L. Society of Gynecologic Oncology statement on risk assessment for inherited gynecologic cancer predispositions. Gynecol Oncol. 2015; 136: 3-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.09.009NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uterine Neoplasms; Version 2.2018 — may 25.2018 https://www.nccn.org/profession-als/physician_gls/pdf/uterine.pdfNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Uterine Neoplasms; Version 2.2018 — may 25.2018 https://www.nccn.org/profession-als/physician_gls/pdf/uterine.pdfPreserving fertility in young patients with endometrial cancer: current Kalogera E., Dowdy S.C., Bakkum-Gamez J.N. perspectives. Int J Womens Health. 2014; 6:691–701.Preserving fertility in young patients with endometrial cancer: current Kalogera E., Dowdy S.C., Bakkum-Gamez J.N. perspectives. Int J Womens Health. 2014; 6:691–701.Prognostic factors for uterine cancer in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. Lee N.K., Cheung M.K., Shin J.Y., et al. 2007;109(3):655-662.Prognostic factors for uterine cancer in reproductive-aged women. Obstet Gynecol. Lee N.K., Cheung M.K., Shin J.Y., et al. 2007;109(3):655-662.Siegel RL, Miller KD, Siegel RL, Miller KD, Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2019; 69: 7-34Siegel RL, Miller KD, Siegel RL, Miller KD, Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2019; 69: 7-34Suarez A.A., Felix A.S., Cohn D.E. (2017). Bokhman redux: Endometrial cancer “types” in the 21<sup>st</sup> century. Gynecol. Oncol., 144 (2), 243–249. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.12.010.Suarez A.A., Felix A.S., Cohn D.E. (2017). Bokhman redux: Endometrial cancer “types” in the 21<sup>st</sup> century. Gynecol. Oncol., 144 (2), 243–249. doi: 10.1016/j.ygyno.2016.12.010.Taylan E., Oktay K. Fertility preservation in gynecologic cancers // Gynecol. Oncol. 2019. Vol. 155 (3). P. 522–529. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.09.012Taylan E., Oktay K. Fertility preservation in gynecologic cancers // Gynecol. Oncol. 2019. Vol. 155 (3). P. 522–529. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.09.012Torre L.A., Farhad I., Siegel R.L., Ward E.M., Ahmedin J. Global cancer in women: burden and trends // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2017. Vol. 26 (4). P. 444–457.Torre L.A., Farhad I., Siegel R.L., Ward E.M., Ahmedin J. Global cancer in women: burden and trends // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2017. Vol. 26 (4). P. 444–457.Wilczyński M., Danielska J., Wilczyński J. (2016). An update of the classical Bokhman’s dualistic model of endometrial cancer. Menopause Rev., 15 (2), 63-68. doi: 10.5114/pm.2016.61186.Wilczyński M., Danielska J., Wilczyński J. (2016). An update of the classical Bokhman’s dualistic model of endometrial cancer. Menopause Rev., 15 (2), 63-68. doi: 10.5114/pm.2016.61186.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.