ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2025.92.02ymj-3044Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHГистологические изменения плаценты при хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности у женщин с COVID-19 средней степени тяжести во втором и в третьем триместрах беременностиHistologic changes of the placenta in chronic subcompensated placental insufficiency in women with COVID-19 of moderate severity in the second and third trimesters of pregnancyhttps://orcid.org/0000-0003-0212-0201АндриевскаяИ. А.AndrievskayaI. A.

Андриевская Ирина Анатольевна – д.б.н., зав. лаб.

675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22

irina-andrievskaja@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9893-2799ЧуриковаТ. С.ChurikovaT. S.

Чурикова Татьяна Сергеевна – м.н.с.

675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22

churikova97@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8895-3943КутеповаО. Л.KutepovaO. L.

Кутепова Ольга Леонидовна – к.б.н., н.с.

675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22

helga1509_84@mail.ruФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»Russian Federation202530122025041317Copyright © Андриевская И.А., Чурикова Т.С., Кутепова О.Л., 20252025Андриевская И.А., Чурикова Т.С., Кутепова О.Л.Andrievskaya I.A., Churikova T.S., Kutepova O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/3044

Проведено гистологическое изучение тканей плаценты у женщин с хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточностью, ассоциированной с COVID-19 средней степени тяжести. Исследование позволило выявить следующие нехарактерные специфические признаки вирусного повреждения тканей: децидуальная васкулопатия, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, тромбы в венозных сосудах стволовых ворсин, виллит и интервиллузит, отложение межворсинчатого фибриноида, гиперплазия синцитиотрофобласта и хорангиоз. Морфометрический анализ показал повышение доли периворсинкового фибрина и капилляров в терминальных ворсинах, снижение плотности синцитиокапиллярных мембран. Дополнительно установлено увеличение количества синцитиальных узелков и промежуточных незрелых ворсин, а также полнокровие капилляров в промежуточных и терминальных ворсинах. Среднетяжелое течение COVID-19 во втором и в третьем триместрах беременности ассоциируется со структурными изменениями в плаценте, которые при недостаточной эффективности компенсаторно-приспособительных механизмов являются одной из причин развития хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности

The histologic study of placental tissues in women with subcompensated chronic placental insufficiency associated with moderate COVID-19 was conducted. Histologic study of placenta from women of the main group revealed the following uncharacteristic specific signs of viral tissue damage: decidual vasculopathy, lymphoplasmacytic infiltration, thrombi in the venous vessels of the stem villi, villitis and intervillusitis, deposition of intervillous fibrinoid, hyperplasia of syncytiotrophoblast and chorangiosis. Morphometric analysis showed an increase in the proportion of perivorsinchal fibrin and capillaries in terminal villi, and a decrease in the density of syncytiotrophoblast membranes. In addition, an increase in the number of syncytial nodules and intermediate immature villi, as well as capillary bleeding in intermediate and terminal villi were found. The moderately severe course of COVID-19 in the second and third trimesters of pregnancy is associated with structural changes in the placenta, which, with insufficient efficiency of compensatory and adaptive mechanisms, is one of the causes of the development of subcompensated chronic placental insufficiency.

беременностьCOVID-19хроническая субкомпенсированная плацентарная недостаточностьгистология плацентыморфометрияpregnancyCOVID-19chronic placental insufficiencyplacental histologymorphometryReferencesАндриевская И.А., Лязгиян К.С. Характер экспрессии макрофагами CD68 и гистопатология плаценты при COVID-19, связь с акушерскими и неонатальными осложнениями // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024. Вып. 93. С.91-99. doi: 10.36604/19985029-2024-93-91-99.Andrievskaya I.A., Lyazgyan K.S. Expression of CD68 by macrophages and histopathology of the placenta in COVID-19: association with obstetric and neonatal complications // Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2024; (93): 91-99. doi: 10.36604/1998-5029-2024-9391-99.Влияние перенесенной в третьем триместре беременности инфекции COVID-19 на показатели врожденного иммунитета, связь с акушерскими и перинатальными исходами / И.А. Андриевская, К.С. Лязгиян, И.В. Жуковец, Е.М. Устинов //Бюллетень сибирской медицины. 2024; 23(2): 5-13. doi: 10.20538/1682-03632024-2-5-13.Effect of COVID-19 infection in the third trimester of pregnancy on innate immunity parameters, association with obstetric and perinatal outcomes / I.A. Andrievskaya, K.S. Lyazgiyan, I.V. Zhukovets, E.M. Ustinov // Bulletin of Siberian Medicine. 2024; 23(2): 5-13. doi: 10.20538/16820363-2024-2-5-13.Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии с гистологической техникой. М.: Медицина, 1982. 304 с.Volkova O.V., Eletskii Yu.K. Fundamentals of histology with histological technique. Moscow: Meditsina, 1982. 304 p.Corbetta-Rastelli C.M., Altendahl M., Gasper C., et al. Analysis of placental pathology after COVID-19 by timing and severity of infection // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023; 5(7): 100981. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.100981.Corbetta-Rastelli C.M., Altendahl M., Gasper C., et al. Analysis of placental pathology after COVID-19 by timing and severity of infection // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023; 5(7): 100981. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.100981.Glynn S.M., Yang Y.J., Thomas C., et al. SARS-CoV-2 and Placental Pathology: Malp-erfusion Patterns Are Dependent on Timing of Infection During Pregnancy // Am J Surg Pathol. 2022; 46(1): 51-57. doi: 10.1097/PAS.0000000000001772.Glynn S.M., Yang Y.J., Thomas C., et al. SARS-CoV-2 and Placental Pathology: Malp-erfusion Patterns Are Dependent on Timing of Infection During Pregnancy // Am J Surg Pathol. 2022; 46(1): 51-57. doi: 10.1097/PAS.0000000000001772.Gao L., Ren J., Xu L., et al. Placental pathology of the third trimester pregnant women from COVID-19 // Diagn Pathol. 2021; 16(1): 8. doi: 10.1186/s13000-021-01067-6.Gao L., Ren J., Xu L., et al. Placental pathology of the third trimester pregnant women from COVID-19 // Diagn Pathol. 2021; 16(1): 8. doi: 10.1186/s13000-021-01067-6.Garg R., Agarwal R., Yadav D., et al. Histopathological changes in placenta of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and maternal and perinatal outcome in COVID-19 // J Obstet Gynaecol India. 2023; 73(1): 44-50. doi: 10.1007/s13224-022-01666-3.Garg R., Agarwal R., Yadav D., et al. Histopathological changes in placenta of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and maternal and perinatal outcome in COVID-19 // J Obstet Gynaecol India. 2023; 73(1): 44-50. doi: 10.1007/s13224-022-01666-3.Gesaka S.R., Obimbo M.M., Wanyoro A. Coronavirus disease 2019 and the placenta: a literature review // Placenta. 2022; 126: 209-223. doi: 10.1016/j.placenta.2022.07.007.Gesaka S.R., Obimbo M.M., Wanyoro A. Coronavirus disease 2019 and the placenta: a literature review // Placenta. 2022; 126: 209-223. doi: 10.1016/j.placenta.2022.07.007.Hecht J.L., Quade B., Deshpande V., et al. SARS-CoV-2 can infect the placenta and is not associated with specific placental histopathology: a series of 19 placentas from COVID-19-positive mothers // Mod Pathol. 2020; 33(11): 2092-2103. doi: 10.1038/s41379-020-0639-4.Hecht J.L., Quade B., Deshpande V., et al. SARS-CoV-2 can infect the placenta and is not associated with specific placental histopathology: a series of 19 placentas from COVID-19-positive mothers // Mod Pathol. 2020; 33(11): 2092-2103. doi: 10.1038/s41379-020-0639-4.Khong T.Y., Mooney E.E., Ariel I., et al. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement // Arch Pathol Lab Med. 2016; 140(7): 698-713. doi: 10.5858/arpa.2015-0225-CC.Khong T.Y., Mooney E.E., Ariel I., et al. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement // Arch Pathol Lab Med. 2016; 140(7): 698-713. doi: 10.5858/arpa.2015-0225-CC.Motwani R., Deshmukh V., Kumar A., et al. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review //Infez Med. 2022; 30(2): 157-167. doi: 10.53854/liim-3002-1.Motwani R., Deshmukh V., Kumar A., et al. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review //Infez Med. 2022; 30(2): 157-167. doi: 10.53854/liim-3002-1.Remoue A., Suazo Y., Uguen M., et al. The histopathological “placentitis triad” is specific for SARS-CoV-2 infection, and its acute presentation can be associated with poor fetal outcome // Life (Basel). 2023; 13(2): 479. doi: 10.3390/life13020479.Remoue A., Suazo Y., Uguen M., et al. The histopathological “placentitis triad” is specific for SARS-CoV-2 infection, and its acute presentation can be associated with poor fetal outcome // Life (Basel). 2023; 13(2): 479. doi: 10.3390/life13020479.Redline R.W., Boyd Th.K., Roberts D.J. Placental and Gestational Pathology // Cambridge University Press. 2018: 79-114. doi: 10.1017/9781316848616.Redline R.W., Boyd Th.K., Roberts D.J. Placental and Gestational Pathology // Cambridge University Press. 2018: 79-114. doi: 10.1017/9781316848616.Schwartz D.A., Mulkey S.B., Roberts D.J. SARS-CoV-2 placentitis, stillbirth, and maternal COVID-19 vaccination: clinical-pathologic correlations // Am J Obstet Gynecol. 2023; 228(3): 261-269. doi: 10.1016/j.ajog.2022.10.001.Schwartz D.A., Mulkey S.B., Roberts D.J. SARS-CoV-2 placentitis, stillbirth, and maternal COVID-19 vaccination: clinical-pathologic correlations // Am J Obstet Gynecol. 2023; 228(3): 261-269. doi: 10.1016/j.ajog.2022.10.001.Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., et al. Placental pathology in COVID-19 // Am J Clin Pathol. 2020; 154(1): 23-32. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089.Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., et al. Placental pathology in COVID-19 // Am J Clin Pathol. 2020; 154(1): 23-32. doi: 10.1093/ajcp/aqaa089.Shanes E.D., Miller E.S., Otero S., et al. Placental pathology after SARS-CoV-2 infection in the pre-variant of concern, Alpha/Gamma, Delta, or Omicron eras // Int J Surg Pathol. 2023; 31(4): 387-397. doi: 10.1177/10668969221102534.Shanes E.D., Miller E.S., Otero S., et al. Placental pathology after SARS-CoV-2 infection in the pre-variant of concern, Alpha/Gamma, Delta, or Omicron eras // Int J Surg Pathol. 2023; 31(4): 387-397. doi: 10.1177/10668969221102534.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.