ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2020.71.13ymj-2985Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTПериоперационные изменения в системе гемостаза при комбинированной анестезии ксеноном и дексмедетомидином при радикальных операциях по поводу рака желудкаPerioperative changes in hemostasis during combined anesthesia with xenon and dexmedetomidine in radical surgery for gastric cancerАфанасьевС. Г.AfanasyevS. G.

Афанасьев Сергей Геннадьевич – д.м.н., проф., зав. отделением

Afanasievsg@oncology.tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9989-1979ФальтинВ. В.FaltinV. V.

Фальтин Владимир Владимирович – анестезиолог-реаниматолог

https://orcid.org/0000-0002-4609-9187АвдеевС. В.AvdeevS. V.

Авдеев Сергей Вениаминович – д.м.н., анестезиолог-реаниматолог

https://orcid.org/0000-0001-7301-7581АвгустиновичА. В.AvgustinovichA. V.

Августинович Александра Владимировна – к.м.н., с.н.с.

https://orcid.org/0000-0002-2748-0644ДобродеевА. Ю.DobrodeevA. Yu.

Добродеев Алексей Юрьевич – д.м.н., в.н.с.

https://orcid.org/0000-0001-6776-4898ВолковМ. Ю.VolkovM. Yu.

Волков Максим Юрьевич – к.м.н., врач хирург

ГердтЛ. В.GerdtL. V.

Гердт Любовь Викторовна – к.м.н., врач-лаборант

https://orcid.org/0000-0003-2804-4227УрмоновУ. Б.UrmonovU. B.

Урмонов Умиджон Бутабекович – аспирант

НИИ онкологии, Томский НИМЦ РАНRussian Federation202008122025034852Copyright © Афанасьев С.Г., Фальтин В.В., Авдеев С.В., Августинович А.В., Добродеев А.Ю., Волков М.Ю., Гердт Л.В., Урмонов У.Б., 20252025Афанасьев С.Г., Фальтин В.В., Авдеев С.В., Августинович А.В., Добродеев А.Ю., Волков М.Ю., Гердт Л.В., Урмонов У.Б.Afanasyev S.G., Faltin V.V., Avdeev S.V., Avgustinovich A.V., Dobrodeev A.Y., Volkov M.Y., Gerdt L.V., Urmonov U.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/2985

В продолжение исследования комбинированной анестезии ксеноном и дексмедетомидином в сочетании с эпидуральной анальгезией изучено влияние предложенного метода на систему гемостаза по показателям классической коагулограммы и тромбоэластометрии ROTEM. Показано, что комбинация ксенона и дексмедетомидина в сочетании с эпидуральной анальгезией позволяет снизить хирургический стресс-ответ, что отражается в физиологическом состоянии гемостаза, обеспечивает благоприятное течение периоперационного периода и снижение тромбогеморрагических послеоперационных осложнений.

In the continuation of the study of combined anesthesia with xenon and dexmedetomidine in combination with epidural analgesia, the influence of the proposed method on the hemostasis system was studied according to the indicators of classical coagulogram and Rotem thromboelastometry.

Anesthesia with xenon and dexmedetomidine in combination with epidural analgesia was shown to reduce the perioperative physiologic stress response to surgery and thereby decrease thrombotic and hemorrhagic postoperative complications.

ксенондексмедетомидинцитокинтромбоэластометрияхирургический стрессрак желудкаxenondexmedetomidineROTEMthromboelastometrysurgical stressgastric cancerReferencesКуликов А.Ю. Влияние анестезии ксеноном на гемодинамику: что нам известно к 2015 г. / А.Ю. Куликов, О.В. Кулешов, К.М. Лебединский // Анестезиология и реаниматология. – 2015. – Т. 60(6). – С. 71-74.Kulikov A.Yu. Effects of xenon anesthesia on hemodynamics: what do we know until 2015 / A.Yu. Kulikov, O.V. Kuleshov, K.M. Lebedinskii // Anesteziologiya i reanimatologiya. – 2015. – Vol. 60(6). – P. 71-74.Самсонова Н.Н. Патогенез послеоперационных коагулопатий / Н.Н. Самсонова, Л.Г. Климович, Е.А. Рогальская // Клинич. физиология кровообращения. – 2014. – № 4. – С. 17-24.Samsonova N.N. The pathogenesis of post-operative coagulopathies / N.N. Samsonova, L.G. Klimovich, E.A. Rogalskaya // Clinical Physiology of Circulation. – 2014. – № 4. – С. 17-24.Стресс-ответ при комбинированной анестезии ксеноном и дексмедетомидином при радикальных операциях по поводу рака желудка / В.В. Фальтин, С.В. Авдеев, С.Г. Афанасьев [и др.] // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. – 2018. – № 2. – С. 40-45. doi: 10.21320/1818-474X-2018-2-40-45Stress response during combined anaesthesia xenon and dexmedetomidine in radical surgery for gastric cancer / V.V. Faltin, S.V. Avdeev, S.G. Afanasyev [et al.] // Alexander Saltanov Intensive Care Herald. – 2018. – № 2. – P. 40-45. doi: 10.21320/1818-474X-2018-2-40-45Стресс-ответ при радикальных операциях по поводу рака желудка / С.В. Авдеев, С.Г. Афанасьев, В.В. Фальтин [и др.] // Сибирский онкологич. журнал. – 2017. – Т. 16(6). – С. 25-30. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-6-25-30Stress-response in radical surgery for gastric cancer / S.V. Аvdeev, S.G. Afanasyev, V.V. Faltin [et al.] // Siberian Journal of Oncology. – 2017. – Vol. 16(6). – P. 25-30. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-6-25-30Bleeding complications in patients with coronary stents during non-cardiac surgery / P. Albaladejo, H. Charbonneau, C.M. Samama [et al]. // Thromb. Res. – 2014. – Vol. 15(2). – P. 268–272. doi: 10.1016/j.thromres.2014.05.015Bleeding complications in patients with coronary stents during non-cardiac surgery / P. Albaladejo, H. Charbonneau, C.M. Samama [et al]. // Thromb. Res. – 2014. – Vol. 15(2). – P. 268–272. doi: 10.1016/j.thromres.2014.05.015Bugada D. Continuous regional anesthesia: a review of perioperative outcome benefits / D. Bugada, D. Ghisi, E.R. Mariano // Minerva Anestesiol. – 2017. – Vol. 83. – P. 1089-1100. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12077-8Bugada D. Continuous regional anesthesia: a review of perioperative outcome benefits / D. Bugada, D. Ghisi, E.R. Mariano // Minerva Anestesiol. – 2017. – Vol. 83. – P. 1089-1100. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12077-8Comparing postoperative complications and inflammatory markers using total intravenous anesthesia versus volatile gas anesthesia for pancreatic cancer surgery / J.M. Soliz, I.C. Ifeanyi, M.H. Katz [et al.] // Anesth. Pain Med. – 2017. – Vol. 7(4). – e13879. doi: 10.5812/aapm.13879Comparing postoperative complications and inflammatory markers using total intravenous anesthesia versus volatile gas anesthesia for pancreatic cancer surgery / J.M. Soliz, I.C. Ifeanyi, M.H. Katz [et al.] // Anesth. Pain Med. – 2017. – Vol. 7(4). – e13879. doi: 10.5812/aapm.13879Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery / J.P. Desborough // Br. J. Anaest. – 2000. – Vol. 85(1). – P. 109-117. doi: 10.1093/bja/85.1.109Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery / J.P. Desborough // Br. J. Anaest. – 2000. – Vol. 85(1). – P. 109-117. doi: 10.1093/bja/85.1.109Dobson G.P. Addressing the global burden of trauma in major surgery / G.P. Dobson // Front Surg. – 2015. – Vol. 2. P. 43-69. doi: 10.3389/fsurg.2015.00043Dobson G.P. Addressing the global burden of trauma in major surgery / G.P. Dobson // Front Surg. – 2015. – Vol. 2. P. 43-69. doi: 10.3389/fsurg.2015.00043Franks N.P. Molecular targets underlying general anesthesia / N.P. Franks // Br. J. Anaest. – 2006. – Vol. 147(1). – P. 72-81. doi: 10.1038/sj.bjp.0706441Franks N.P. Molecular targets underlying general anesthesia / N.P. Franks // Br. J. Anaest. – 2006. – Vol. 147(1). – P. 72-81. doi: 10.1038/sj.bjp.0706441Gutierrez T. The systemic response to surgery / T. Gutierrez, R. Hornigold, A. Pearce // Surgery (Oxford). – 2011. – Vol. 29(2). – P. 93-96. –DOI: 10.1016/j.mpsur.2010.11.010Gutierrez T. The systemic response to surgery / T. Gutierrez, R. Hornigold, A. Pearce // Surgery (Oxford). – 2011. – Vol. 29(2). – P. 93-96. –DOI: 10.1016/j.mpsur.2010.11.010Interaction between the coagulation and complement system / U. Amara, D. Rittirsch, M. Flierl [et al.] // Adv. Exp. Med. Biol. – 2008. – Vol. 632. – P. 71-79.Interaction between the coagulation and complement system / U. Amara, D. Rittirsch, M. Flierl [et al.] // Adv. Exp. Med. Biol. – 2008. – Vol. 632. – P. 71-79.Law L.S. Xenon Anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L.S. Law, E.A. Lo, T.J. Gan // Anesth. Analg. – 2016. – Vol. 122(3). – P. 678-97. doi: 10.1213/ANE.0000000000000914Law L.S. Xenon Anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L.S. Law, E.A. Lo, T.J. Gan // Anesth. Analg. – 2016. – Vol. 122(3). – P. 678-97. doi: 10.1213/ANE.0000000000000914Moore F.D. The growth of surgical biology / F.D. Moore // Ann. Surg. – 1953. – Vol. 138. – P. 807-822. doi:10.1097/00000658-195311000-00023Moore F.D. The growth of surgical biology / F.D. Moore // Ann. Surg. – 1953. – Vol. 138. – P. 807-822. doi:10.1097/00000658-195311000-00023Pulmonary static inflation with 50% xenon attenuates decline in tissue factor in patients undergoing stanford type A acute aortic dissection repair / X. Pan, J. Lu, W. Cheng [et al]. // J. Thorac. Dis. – 2018. – Vol. 10(7). – P. 4368-4376. doi: 10.21037/jtd.2018.06.95Pulmonary static inflation with 50% xenon attenuates decline in tissue factor in patients undergoing stanford type A acute aortic dissection repair / X. Pan, J. Lu, W. Cheng [et al]. // J. Thorac. Dis. – 2018. – Vol. 10(7). – P. 4368-4376. doi: 10.21037/jtd.2018.06.95Rao L.V. Regulation of tissue factor coagulant activity on cell surfaces / L.V. Rao, U.R. Pendurthi // J. Thromb. Haemost. – 2012. – Vol. 10(11). – P. 2242-53. doi: 10.1111/jth.12003Rao L.V. Regulation of tissue factor coagulant activity on cell surfaces / L.V. Rao, U.R. Pendurthi // J. Thromb. Haemost. – 2012. – Vol. 10(11). – P. 2242-53. doi: 10.1111/jth.12003Rao L.V. Tissue factor-factor VIIa signaling / L.V. Rao, U.R. Pendurthi // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2005. – Vol. 25(1). – P. 47-56.Rao L.V. Tissue factor-factor VIIa signaling / L.V. Rao, U.R. Pendurthi // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2005. – Vol. 25(1). – P. 47-56.Thromboelastometry as an alternative method for coagulation assessment in pediatric patients undergoing invasive procedures: a pilot study / M. Durila, J. Jonas, M. Durilova [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. – 2019. – Vol. 29(3). – P. 298-301. doi: 10.1055/s-0038-1667111Thromboelastometry as an alternative method for coagulation assessment in pediatric patients undergoing invasive procedures: a pilot study / M. Durila, J. Jonas, M. Durilova [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. – 2019. – Vol. 29(3). – P. 298-301. doi: 10.1055/s-0038-1667111Vymazal T. Rotational thromboelastometry helps to reduce blood product consumption in critically ill patients during small surgical procedures at the intensive care unit - a retrospective clinical analysis and literature search / T. Vymazal, M. Astraverkhava, M. Durila // Transfus. Med. Hemother. – 2018. – Vol. 45(6). – P. 385-387. doi: 10.1159/000486453Vymazal T. Rotational thromboelastometry helps to reduce blood product consumption in critically ill patients during small surgical procedures at the intensive care unit - a retrospective clinical analysis and literature search / T. Vymazal, M. Astraverkhava, M. Durila // Transfus. Med. Hemother. – 2018. – Vol. 45(6). – P. 385-387. doi: 10.1159/000486453

The authors declare that there are no conflicts of interest present.