ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2020.69.06ymj-2922Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTДвухэтапная хирургическая лечебная тактика при механической желтухе неопластического генеза с применением антеградного чрескожного билиарного дренированияTwo-stage surgical treatment tactics in mechanical icterus of neoplastic genesis with application of antegrade percutaneous biliary drainageСавельевВ. В.SavelievV. V.

САВЕЛЬЕВ Вячеслав Васильевич – д.м.н., проф.

SAVELYEV Vyacheslav Vasilievich – gr. PhD, professor of the department of faculty surgery, urology, oncology and otorhinolaryngology

677018 Yakutsk, st. Krupskaya 37, apt. 58

vvsavelievv@mail.ruВинокуровМ. М.VinokurovM. M.

ВИНОКУРОВ Михаил Михайлович – д.м.н., проф., зав. кафедрой

VINOKUROV Mikhail Mikhailovich - gr. PhD, professor, head of the department of faculty surgery, urology, oncology and otorhinolaryngology

677000 Yakutsk, st. Dzerzhinsky 41, apt. 26

mmv_mi@rambler.ruБалдандашиеваС. А.BaldandashievaS. A.

БАЛДАНДАШИЕВА Сахаайа Афанасьевна – клинич. ординатор каф. хирургич. болезней и стоматологии

BALDANDASHIEVA Sakhaaya Afanasyevna - clinical resident of the department of surgical diseases and dentistry of the faculty of postgraduate training of doctors

677000 Yakutsk, st. Mozhaisky 19, apt. 47

Sayabnb@mail.ruМедицинский институт СВФУ им. М.К. АммосоваРоссияMedical Institute of North-Eastern Federal University named M.K. AmmosovRussian Federation202021112025012730Copyright © Савельев В.В., Винокуров М.М., Балдандашиева С.А., 20252025Савельев В.В., Винокуров М.М., Балдандашиева С.А.Saveliev V.V., Vinokurov M.M., Baldandashieva S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/2922

Проведён ретроспективный анализ результатов комплексного лечения больных с механической желтухой (МЖ) неопластического генеза. Выявлено, что использование антеградного чрескожного дренирования с целью билиарной декомпрессии при должном техническом уровне и адекватной предоперационной подготовке сопровождается относительно низкими процентом осложнений и уровнем летальности. Представленный нами клинический опыт применения двухэтапной хирургической лечебной тактики при МЖ неопластического генеза позволяет рекомендовать ее широкое использование в практике ургентных хирургических клиник.

A retrospective analysis of the results of complex treatment of patients mechanical icterus (MI) of neoplastic genesis was done. It was revealed, that the use of antegrade percutaneous drainage for the purpose of biliary decompression with the proper technical level and adequate preoperative preparation is accompanied by a relatively low percentage of complications and mortality. The clinical experience we have presented of using two-stage surgical treatment tactics for MI of neoplastic genesis allows us to recommend its widespread use in the practice of urgent surgical clinics.

механическая желтухаантеградное чрескожное билиарное дренированиедвухэтапная лечебная тактикаmechanical icterusantegrade percutaneous biliary drainagetwo-stage therapeutic tacticsReferencesВетшев П.С. Миниинвазивные чрескожные технологии: история, традиции, негативные тенденции и перспективы / П.С. Ветшев, Г.Х. Мусаев, С.В. Бруслик // Анналы хирургич. гепатологии. ‒ 2014. ‒ №1. ‒ С. 12-16. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20171100-111.Vetshev P.S. Minimally invasive transdermal technologies: history, traditions, negative trends and prospects / P.S. Vetshev, G.Kh. Musaev, S.V. Bruslik // Annals of surgical hepatology. ‒ 2014. ‒ № 1. ‒ P. 12-16. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20171100-111.Гальперин Э.И. Руководство по хирургии желчных путей / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев. ‒ М.: Изд-во ВИДАР, 2009. ‒ 568 с.Halperin E.I. Guidelines for biliary tract surgery / E.I. Halperin, P.S. Vetshev. ‒ M.: VIDAR Publishing House, 2009. ‒ 568 p.Елисеев С.М. Обоснование хирургической тактики при механической желтухе (аналитический обзор литературы) / С.М. Елисеев, Н.Г. Корнилов, С.П. Чикотеев, Р.Р. Гумеров // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. – 2010. – № 5 (75). – С.233-239.Eliseev S.M. The rationale for surgical tactics in mechanical icterus (analytical review of the literature) / S.M. Eliseev, N.G. Kornilov, S.P. Chikoteev, R.R. Gumerov // Bulletin of the East Siberian Scientific Center SB RAMS. ‒ 2010. ‒ № 5 (75). ‒ P.233-239.Каприна А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприна, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. ‒ М.: Изд-во МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. ‒ 250 с.Kaprina A.D. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality) / A.D. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. ‒ M.: Publishing House of Moscow P.A. Herzen ‒ a branch of the Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology of the Russian Ministry of Health, 2019. ‒ 250 p.Комплексная диагностика опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны / Б.И. Долгушин, В.Ю. Косырев, Г.Т. Синюкова [и др.] // Практич. онкология. ‒ 2004. ‒ №2. ‒ С. 77-84.Comprehensive diagnosis of tumors of the biliopancreatoduodenal zone / B.I. Dolgushin, V.Yu. Kosyrev, G.T. Sinyukova [et al.] // Practical Oncology. ‒ 2004. ‒ №2. ‒ P. 77-84.Лечение осложнений чреспечёночных эндобилиарных вмешательств при механической желтухе, обусловленной периампулярными опухолями / Ш.И. Каримов, М.Ш. Хакимов, А.А. Адылходжаев [и др.] // Анналы хирургич. гепатологии. ‒ 2015. ‒ №3. ‒ С. 68-74. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015368-74.Treatment of complications of transhepatic endobiliary interventions in mechanical icterus due to periampicular tumors / Sh.I. Karimov, M.Sh. Khakimov, A.A. Adylkhodjaev [et al.] // Annals of surgical hepatology. ‒ 2015. ‒ №3. ‒ P. 68-74. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015368-74.Роль и место малоинвазивных дренирующих вмешательств в лечении заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны у больных пожилого и старческого возраста / М.Ю. Кабанов, Д.М. Яковлева, К.В. Семенцов [и др.] // Анналы хирургич. гепатологии. ‒ 2015. ‒ №3. ‒ С. 37-46. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015337-46.The role and place of minimally invasive drainage interventions in the treatment of diseases of the hepatopancreatoduodenal zone in elderly and senile patients / M.Yu. Kabanov, D.M. Yakovleva, K.V. Sementsov [et al.] // Annals of surgical hepatology. ‒ 2015. ‒ №3. ‒ P. 37-46. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015337-46.Харченко В.П. Панкреатобилиарный рак: диагностика и лечение / В.П. Харченко, Т.А. Лютфалиев, В.Д. Чхиквадзе, М.А. Кунда // Вестник РУДН. ‒ 2005. ‒ №1(29). ‒ 6-9.Kharchenko V.P. Pancreatobiliary cancer: diagnosis and treatment / V.P. Kharchenko, T.A. Lutfaliev, V.D. Chkhikvadze, M.A. Kunda // Bulletin of the Peoples Friendship University of Russia. ‒ 2005. ‒ №1 (29). ‒ 6-9.Хирургическая тактика при механической желтухе неопластического генеза / С.М. Елисеев, Р.Р. Гумеров, С.П. Чикотеев [и др.] // Сибирский медицин. журнал. ‒ 2014. ‒ №1. ‒ С. 64-68.Surgical tactics for mechanical icterus of neoplastic genesis / S.M. Eliseev, R.R. Gumerov, S.P. Chikoteev [et al.] // Siberian Medical Journal (Irkutsk). ‒ 2014. ‒ №1. ‒ P. 64-68.Чрескожная чреспеченочная пункционная холангиостомия: систематизация представлений / Б.И. Долгушин, А.М. Нечипай, А.В. Кукушкин [и др.] // Диагностич. и интервенцион. радиология. ‒ 2012. ‒ №3. ‒ С. 31-60.Percutaneous transhepatic puncture cholangiostomy: systematization of ideas / B.I. Dolgushin, A.M. Nechipay, A.V. Kukushkin [et al.] // Diagnostic and interventional radiology. ‒ 2012. ‒ №3. ‒ P. 31-60.Ciambella C.C. Current role of palliative interventions in advanced pancreatic cancer / C.C. Ciambella, R.E. Beard, T.J. Mainer // World J. Gastrointest. Surg. ‒ 2018. ‒ №10 (7). ‒ P. 75-83. https://doi:10.4240/wjgs.v10.i7.75.Ciambella C.C. Current role of palliative interventions in advanced pancreatic cancer / C.C. Ciambella, R.E. Beard, T.J. Mainer // World J. Gastrointest. Surg. ‒ 2018. ‒ №10 (7). ‒ P. 75-83. https://doi:10.4240/wjgs.v10.i7.75.Klaiber U. Pylorus preservation pancreatectomy or not / U. Klaiber, P. Probst, M.V. Büchler, T. Hackert // Transl. Gastroenterol. Hepatol. ‒ 2017. ‒ №2. ‒ P. 100. https://doi:10.21037/tgh.2017.11.15.Klaiber U. Pylorus preservation pancreatectomy or not / U. Klaiber, P. Probst, M.V. Büchler, T. Hackert // Transl. Gastroenterol. Hepatol. ‒ 2017. ‒ №2. ‒ P. 100. https://doi:10.21037/tgh.2017.11.15.Moole H. Efficacy of preoperative biliary drainage in malignant obstructive jaundice: a meta-analysis and systematic review / H. Moole, M. Bechtold, S.R. Puli // World J. Surg. Oncol. – 2016. – №14. – P.182. https://doi:10.1186/s12957-016-0933-2.Moole H. Efficacy of preoperative biliary drainage in malignant obstructive jaundice: a meta-analysis and systematic review / H. Moole, M. Bechtold, S.R. Puli // World J. Surg. Oncol. – 2016. – №14. – P.182. https://doi:10.1186/s12957-016-0933-2.Preoperative biliary drainage for cancer of the head of the pancreas / A. Niels, M.D. van der Gaag, A.J. Erik [et.al.] // New England Journal of Medicine. – 2010. – Vol. 362. ‒ P. 129-137. https://doi:10.1056/NEJMoa0903230.Preoperative biliary drainage for cancer of the head of the pancreas / A. Niels, M.D. van der Gaag, A.J. Erik [et.al.] // New England Journal of Medicine. – 2010. – Vol. 362. ‒ P. 129-137. https://doi:10.1056/NEJMoa0903230.Wadei H.M. Hepatorenal syndrome: pathophysiology and management / H.M. Wadei, M.L. Mai, N. Absan, T.A. Gonva // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. ‒ 2006. ‒ №1. ‒ P. 1066-1079. https://doi:10.2215/CJN.01340406.Wadei H.M. Hepatorenal syndrome: pathophysiology and management / H.M. Wadei, M.L. Mai, N. Absan, T.A. Gonva // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. ‒ 2006. ‒ №1. ‒ P. 1066-1079. https://doi:10.2215/CJN.01340406.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.