ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМПymj-2647Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHУровень неоптерина в крови у больных ишемической болезнью сердцаNeopterin Level In Blood In Patients With IhdШевченкоО. П.ShevchenkoO. P.

Шевченко Олег Петрович – д.м.н., зав. кафедрой

ХарламоваЛ. В.HarlamovaL. V.

Харламова Любовь Васильевна – аспирант

КушховаД. Х.KushhovaD. H.

Кушхова Дина Хасбиевна – аспирант

ОрловаО. В.OrlovaO. V.

Орлова Ольга Владимировна – к.м.н., с.н.с.

ДайбаныроваЛ. В.DajbanyrovaL. V.

Дайбанырова Лилия Владимировна – к.м.н., доцент

ШевченкоА. О.ShevchenkoA. O.

Шевченко Алексей Олегович – д.м.н., ассистент каф. Кардиологии

ФУВ ГОУ ВПО РГМУRussian FederationФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов Росмедтехнологий»Russian FederationМИ ЯГУRussian Federation200801112025011215Copyright © Шевченко О.П., Харламова Л.В., Кушхова Д.Х., Орлова О.В., Дайбанырова Л.В., Шевченко А.О., 20252025Шевченко О.П., Харламова Л.В., Кушхова Д.Х., Орлова О.В., Дайбанырова Л.В., Шевченко А.О.Shevchenko O.P., Harlamova L.V., Kushhova D.H., Orlova O.V., Dajbanyrova L.V., Shevchenko A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/2647

Введение. Неоптерин (НП) относится к птеридинам, которые представляют собой гетерогенную группу веществ, производных гуанозинтрифосфата, уровень которых повышается при активации макрофагов в ответ на стимуляцию интерферона-ү. Повышение уровней неоптерина отмечается при остром коронарном синдроме и при различных патологических состояниях, сопровождающихся воспалительно-деструктивными изменениями.Цель исследования. Изучить взаимосвязь содержания неоптерина в крови у больных с различными формами ишемической болезни сердца.Материалы и методы. В исследование включены 110 лиц (43 женщин и 67 мужчин) в возрасте от 35 до 80 лет (средний возраст составил 67,9±7,6 лет): 17 больных инфарктом миокарда, 38 больных нестабильной стенокардией, 40 пациентов со стенокардией напряжения, 15 здоровых лиц. Помимо рутинных клинических исследований, у всех определялись уровни НП, sVCAM-1, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) при помощи высокочувствительных иммуноферментных методов.Результаты. Уровни неоптерина достоверно коррелировали с содержанием СРБ (r = 0,69, р = 0,01), ИЛ-6 (r = 0,36, р = 0,03) и sVCAM-1 (r = 0,42, р = 0,043). Содержание НП, sVCAM-1, ИЛ-6 и СРБ в крови здоровых лиц и у больных стенокардией напряжения достоверно не отличалось. По сравнению с больными стенокардией напряжения у больных нестабильной стенокардией повышены уровни неоптерина – 9,3±4,9 нмоль/л vs 14,9±8,6 (p<0,05) и СРБ – 4,9±3,9 мг/л vs 11,2±10,4 (p<0,05).Заключение. Неоптерин является маркером, участвующим в патогенезе ИБС; уровни его в крови кореллируют с выраженностью системного воспаления и повышены у больных с ОКС.

Introduction. Neopterin (NP) concerns to pteridines which represent heterogeneous group of the substances derivative of the guanosinetriphosphate which level raises at activation of macrophages in reply to stimulation of interferon - γ. Increase of neopterin levels is marked in acute coronary syndrome and in the various pathological states, accompanied by infl ammatory-destructive changes.The purpose of research. To study interrelation of the neopterin content in blood in patients with various forms of ishemic heart disease.Materials and methods. 110 persons (43 women and 67 men) are included in research in the age of from 35 till 80 years (middle age has made 67,9±7,6 years): 17 patients with myocardial infarction, 38 patients with unstable angina pectoris, 40 patients with angina of exertion, 15 healthy persons. Besides routine clinical researches, in the all NP levels, sVCAM-1, interleukine-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) by means of highsensitive immunoferment methods were defi ned.Results. Neopterin levels authentically correlated with CRP content (r=0,42, p=0,01), IL-6 (r=0,36, p=0,03) and sVCAM-1 (r=0,42, p=0,043). Content of NP, sVCAM-1, IL-6 and CRP in blood of healthy persons and in patients with angina of exertion authentically did not differ. In comparison with the patients with angina of exertion, in patients with unstable angina pectoris neopterin levels are higher - 9,3±4,9 nmol/l vs 14,9±8,6 (p<0,05) and CRP - 4,9±3,9 mg/l vs 11,2±10,4 (p <0,05). The conclusion. Neopterin is a marker participating in IHD pathogenesis; its levels in blood correlate with expressiveness of a system infl ammation and are higher in patients with acute coronary syndrome (ACS).

острый коронарный синдромнеоптеринвоспалениеacute coronary syndromeneopterininfl ammationReferencesНасонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза / Е.Л. Насонов // Тер.арх. – 2002. – №5. – С.80-85.Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза / Е.Л. Насонов // Тер.арх. – 2002. – №5. – С.80-85.Шевченко О.П. Неоптерин / О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, О.В. Орлова. – М., Реафарм, 2003.Шевченко О.П. Неоптерин / О.П. Шевченко, Г.А. Олефиренко, О.В. Орлова. – М., Реафарм, 2003.Шевчeнкo О.П. Белки острой фaзы вocпaлeния / О.П. Шевчeнкo // Лaборатopия.- 1996.- №1- С.3-6.Шевчeнкo О.П. Белки острой фaзы вocпaлeния / О.П. Шевчeнкo // Лaборатopия.- 1996.- №1- С.3-6.Apple F.S. Future Biomarkers for Detection of Ischemia and Risk Stratifi cation in Acute Coronary Syndrome / F.S. Apple [et al.] // Clinical Chemistry. – 2005. – 51. – P.810-824.Apple F.S. Future Biomarkers for Detection of Ischemia and Risk Stratifi cation in Acute Coronary Syndrome / F.S. Apple [et al.] // Clinical Chemistry. – 2005. – 51. – P.810-824.Auer J. Serum neopterin and activity of coronary artery disease / J. Auer [et al.] // Heart Dis. – 2001. – 3. – P.297–301.Auer J. Serum neopterin and activity of coronary artery disease / J. Auer [et al.] // Heart Dis. – 2001. – 3. – P.297–301.Avanzas P. Elevated serum neopterin predicts future adverse cardiac events in patients with chronic stable angina pectoris / P. Avanzas [et al.] // Eur Heart J. – 2005. – 26.– P.457–463.Avanzas P. Elevated serum neopterin predicts future adverse cardiac events in patients with chronic stable angina pectoris / P. Avanzas [et al.] // Eur Heart J. – 2005. – 26.– P.457–463.Ertugrul Е. Decreased soluble cell adhesion molecules after tirofi ban infusion in patients with unstable angina pectoris / Е. Ertugrul [et al.] // Thromb J. – 2004. – 2. – P.4.Ertugrul Е. Decreased soluble cell adhesion molecules after tirofi ban infusion in patients with unstable angina pectoris / Е. Ertugrul [et al.] // Thromb J. – 2004. – 2. – P.4.Garcia-Moll X. Serum neopterin and complex stenosis morphology in patients with unstable angina / X. Garcia-Moll [et al.] // J. Am Coll Cardiol. – 2000. – 35. – P.956–962.Garcia-Moll X. Serum neopterin and complex stenosis morphology in patients with unstable angina / X. Garcia-Moll [et al.] // J. Am Coll Cardiol. – 2000. – 35. – P.956–962.Gupta S. Serum neopterin in acute coronary syndromes / S. Gupta [et al.] // Lancet. – 1997. – 349. – P.1252.Gupta S. Serum neopterin in acute coronary syndromes / S. Gupta [et al.] // Lancet. – 1997. – 349. – P.1252.Gurfi nkel E.P. Serum neopterin levels and the angiographic extent of coronary arterial narrowing in unstable angina pectoris and in non-Q wave acute myocardial infarction / Gurfi nkel E.P. [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1999. – 83. – P.515-518.Gurfi nkel E.P. Serum neopterin levels and the angiographic extent of coronary arterial narrowing in unstable angina pectoris and in non-Q wave acute myocardial infarction / Gurfi nkel E.P. [et al.] // Am. J. Cardiol. – 1999. – 83. – P.515-518.Hansson GK. Infl ammation, atherosclerosis, and coronary artery disease / Hansson G.K. [et al.] // N Engl J Med. – 2005. – 352. – P.1685–1695.Hansson GK. Infl ammation, atherosclerosis, and coronary artery disease / Hansson G.K. [et al.] // N Engl J Med. – 2005. – 352. – P.1685–1695.Kaski JC. Infl ammation markers and risk stratifi cation in patients with acute coronary syndromes: design of the SIESTA Study (Systemic Infl ammation Evaluation in Patients with non-ST segment elevation Acute coronary syndromes) / J.C. Kaski [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. – 2003. – 56. – P.389-395.Kaski JC. Infl ammation markers and risk stratifi cation in patients with acute coronary syndromes: design of the SIESTA Study (Systemic Infl ammation Evaluation in Patients with non-ST segment elevation Acute coronary syndromes) / J.C. Kaski [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. – 2003. – 56. – P.389-395.Koenig W. Biomarkers of Atherosclerotic Plaque Instability and Rupture / W. Koenig, N. Khuseyinova // Arterioscler. Thromb. Vasc. – 2007. – 27(1). – P.15–26.Koenig W. Biomarkers of Atherosclerotic Plaque Instability and Rupture / W. Koenig, N. Khuseyinova // Arterioscler. Thromb. Vasc. – 2007. – 27(1). – P.15–26.Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. – 2001. – 104. – P.365–372.Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. – 2001. – 104. – P.365–372.Morrow D.A. Clinical relevance of Creactive protein during follow-up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat-to-Zocor Trial / Morrow D.A. [et al.] // Ibid. – 2006. – 114. – P.281–288.Morrow D.A. Clinical relevance of Creactive protein during follow-up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat-to-Zocor Trial / Morrow D.A. [et al.] // Ibid. – 2006. – 114. – P.281–288.Ray K.K. Long-Term Prognostic Value of Neopterin: A Novel Marker of Monocyte Activation in Patients With Acute Coronary Syndrome / K.K. Ray // Ibid. – 2007. – 115(24). – P.3071-3078.Ray K.K. Long-Term Prognostic Value of Neopterin: A Novel Marker of Monocyte Activation in Patients With Acute Coronary Syndrome / K.K. Ray // Ibid. – 2007. – 115(24). – P.3071-3078.Shumacher M. Increased neopterin in patients with chronic and acute coronary syndromes / M. Shumacher // Am.J.Coll. Cardiol. -1997. – V.30. – Р.703-707. [et al.]Shumacher M. Increased neopterin in patients with chronic and acute coronary syndromes / M. Shumacher // Am.J.Coll. Cardiol. -1997. – V.30. – Р.703-707. [et al.]Sun H. C-reactive protein in atherosclerotic lesions: its origin and pathophysiological signifi cance / H. Sun [et al.] // Am J Pathol. – 2005. – 167. – P.1139-1148.Sun H. C-reactive protein in atherosclerotic lesions: its origin and pathophysiological signifi cance / H. Sun [et al.] // Am J Pathol. – 2005. – 167. – P.1139-1148.Zouridakis E. Markers of infl ammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris / Zouridakis E. [et al.] // Circulation. – 2004. – 110. – P.1747–1753.Zouridakis E. Markers of infl ammation and rapid coronary artery disease progression in patients with stable angina pectoris / Zouridakis E. [et al.] // Circulation. – 2004. – 110. – P.1747–1753.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.