ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.81.33ymj-264Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCLINICAL CASEИшемический инсульт у пациента с болезнью ПаркинсонаParkinson disease and ischemic stroke (clinical case)https://orcid.org/0000-0003-3570-3403КопыловаЛ. И.КopylovaL. I.

Копылова Лилия Ивановна – ассистент кафедры, аспирант

Kopylova Liliya I. – Assistant of the Department of Neurology and Psychiatry; post-graduate student of 2 years of study

kopylovalily@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4201-8570НиколаеваТ. Я.NikolaevaT. Ya.

Николаева Татьяна Яковлевна – д.м.н., проф., зав. кафедрой

Nikolaeva Tatiana Ya. – MD, Professor, Head of the Department of Neurology and Psychiatry

https://orcid.org/0000-0002-4159-500XТаппаховА. А.TappakhovA. A.

Таппахов Алексей Алексеевич – к.м.н., доцент; с.н.с.

Tappakhov Alexey A. – Candidate of Sciences in Medicine, Associate Professor at the Department of Neurology and Psychiatry; Senior Researcher

Yakutsk

СеменоваЮ. Е.Semenova,Yu. E.

Семенова Юлия Евгеньевна – врач невролог

г. Якутск

Semenova Yulia E. – neurologist

j-kor87@mail.ruМедицинский институт СВФУ им. М. К. АммосоваРоссияMedical Institute, M. K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationМедицинский институт СВФУ им. М. К. АммосоваРоссияMedical Institute, M.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationМедицинский институт СВФУ им. М. К. Аммосова; Центра нейродегенеративных заболеваний ЯНЦ КМПРоссияMedical Institute, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University; Yakut Scientific Center for Complex Medical ProblemsRussian FederationРеспубликанской больницы №2-ЦЭМПРоссияRepublican Hospital № 2-TSEMPRussian Federation20230602202501130133Copyright © Копылова Л.И., Николаева Т.Я., Таппахов А.А., Семенова Ю.Е., 20252025Копылова Л.И., Николаева Т.Я., Таппахов А.А., Семенова Ю.Е.Кopylova L.I., Nikolaeva T.Y., Tappakhov A.A., Semenova, Y.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/264

В ряде работ выявлено, что болезнь Паркинсона (БП) снижает сосудистые факторы риска за счет низкой активности симпатической части вегетативной нервной системы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, а также за счет лечения дофаминергическими препаратами. Противоречивые результаты высказывает ряд других авторов, согласно которым БП связана, напротив, с увеличением риска развития инсульта. В данной статье приводится клиническое наблюдение за пациенткой 78 лет с установленным диагнозом БП, у которой развился ишемический инсульт. Обсуждаются возможные механизмы сочетания двух заболеваний, влияние нейродегенеративного процесса на процессы восстановления и сроки госпитализации.

Parkinson's disease (PD) – is a chronic neurodegenerative disease that ranks 2nd in prevalence in the world and has a steadily progressive course. It is clinically manifested by motor disorders in the form of hypokinesia, muscle rigidity and/or rest tremor. In addition, patients have non-motor symptoms, some of which may occur long before the development of typical motor manifestations. Cerebrovascular diseases are in the first place in terms of mortality and disability. A number of studies have revealed that PD reduces vascular risk factors due to low activity of the sympathetic part of the autonomic nervous system, disorders of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, as well as due to treatment with dopaminergic drugs. Contradictory results are expressed by a number of other authors, according to which PD is associated, on the contrary, with an increase in the risk of stroke. This article presents a clinical case of a patient with an established diagnosis of PD who has developed an ischemic stroke. The possible mechanisms of the combination of two diseases, the influence of the neurodegenerative process on the recovery processes and the timing of hospitalization are discussed.

болезнь Паркинсонаишемический инсультнемоторные симптомыкогнитивные нарушенияParkinson diseaseischemic strokenon-motor symptomscognitive impairmentReferencesГенетическая основа болезни Паркинсона / А.А. Таппахов [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. T. 9. №1. С. 96–100.The genetic basis of Parkinson disease / A.A. Tappakhov [et al.] // Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2017. T. 9.Vol. 1. P. 96–100.Иллариошкин С.Н. Современные представления об этиологии болезни Паркинсона // Неврологический журнал. 2015. Т. 20. №4. С. 4-13.Illarioshkin S.N. Modern idea about the etiology of Parkinsons disesase // Neurological journal. 2015. Т. 20. Vol. 4. P.4-13.Коваленко Е.А., Боголепова А.Н. Роль нейродегенеративной патологии в формировании постинсультных когнитивных расстройств // Consilium Medicum. 2017. Т. 19. №2(1). С. 70–77.Kovalenko E.A., Bogolepova A.N. The role of neurodegenerative pathology in the formation of post-stroke cognitive disorders // Consilium Medicum. 2017. Т. 19. Vol. 2(1). P. 70–77.Комплексная оценка параметров мозгового кровотока и показателей цереброваскулярной реактивности по данным функциональных проб у пациентов с болезнью Паркинсона и сосудистой патологией / И.В. Байбородина [и др.] // Сибирский медицинский журнал. 2020. Т. 35. №8. С. 140–148.Comprehensive assessment of parameters of cerebral blood flow and indicators of cerebrovascular reactivity according to functional tests in patients with Parkinson's disease and vascular pathology / I.V. Bajborodina [et al.] // Siberian medical journal. 2020. Т. 35. Vol. 2. P.140–148. DOI:10.29001/2073-8552-2020-35-2-140-148.Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М.: МЕДпресс-информ. 2012.352 с.Levin O.S., Fedorova N.V. Parkinson’s disease. M.: MEDpress-inform. 2012. 352 p.Левин О.С. Недвигательные (немоторные симптомы) проявления болезни Паркинсона: диагноз и лечение // Болезнь Паркинсона и расстройство движений. Руководство для врачей по материалам 1 национального конгресса. 2008. C. 94-96.Levin O.S. Non-motor symptoms of Parkinson's disease: diagnosis and treatment // Parkinson's disease and movement disorder. Guidelines based on the materials of the 1st national congress. 2008. P. 94-96.Новые патогенетические аспекты взаимосвязи некоторых факторов риска цереброваскулярных заболеваний и болезни Паркинсона / В.Н. Герцев [и др.] // Практикующий невролог. 2019. Т. 109. №7. С. 37-41.New pathogenetic aspects of the relationship between some risk factors for cerebrovascular diseases and Parkinson's disease / V.N. Gercev [et al.] // Practicing neurologist. 2019. T. 109, Vol. 7. P. 37-41. DOI: 10.22141/2224-0713.7.109.2019.183011Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Недвигательные нарушения при болезни Паркинсона и их влияние на качество жизни // Болезнь Паркинсона и расстройство движений. Руководство для врачей по материалам 1 национального конгресса. 2008. C. 92-93.Nodel M.R., Yahno N.N. Non-motor disorders in Parkinson's disease and their impact on quality of life // Parkinson's disease and movement disorder. Guidelines based on the materials of the 1st national congress. 2008. P. 92-93.Овсянникова Н.А., Арьев А.Л., Жулев Н.И. Цереброваскулярные заболевания и коморбидные состояния – новые представления проблемы // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2011. Т. 11. №2. С. 147–154.Ovsyannikova N.A., Arev A.L., Zhulev N.M. Cerebrovascular diseases and comorbid conditions - new ideas of the problem // Bulletin of St. Petersburg University. 2011. Т.11. No. 2. P.147–154.Раздорская В.В., Воскресенская О.Н., Юдина Г.К. Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т.12. №3. С. 379-384.Razdorskaya V.V., Voskresenskaya. O.N., Yudina G.K. Parkinson's disease in Russia: prevalence and incidence (review) // Saratov Scientific Medical Journal. 2016. Т.12. Vol. 3. P. 379-384.Скворцова В.И., Алексеева Г.С., Трифонова Н.Ю. Анализ медико-организационных мероприятий по профилактике инсультов и реабилитации постинсультных состояний на современном этапе // Электронный научный журнал. 2013. Т. 1. №29.Skvorcova V.I. Alekseeva G.S., Trifonova N.Yu. Analysis of medical and organizational measures for the prevention of strokes and rehabilitation of post-stroke conditions at the present stage // Electronic scientific journal. 2013. Т. 1. Vol. 29.Association Between Stroke and Parkinson's Disease: a Meta-analysis / Y. Liu [et.al.] // J Mol Neurosci. 2020. Vol.70(8). P. 1169-1176. DOI: 10.1007/s12031-020-01524-9.Association Between Stroke and Parkinson's Disease: a Meta-analysis / Y. Liu [et.al.] // J Mol Neurosci. 2020. Vol.70(8). P. 1169-1176. DOI: 10.1007/s12031-020-01524-9.Becker C., Jick S.S., Meier C.R. Risk of stroke in patients with idiopathic Parkinson disease // Parkinsonism Relat Disord. 2010. Vol.16(1). P. 31-35. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2009.06.005.Becker C., Jick S.S., Meier C.R. Risk of stroke in patients with idiopathic Parkinson disease // Parkinsonism Relat Disord. 2010. Vol.16(1). P. 31-35. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2009.06.005.Fang S., Hu X., Wang T. Parkinson's Disease and Ischemic Stroke: a Bidirectional Mendelian Randomization Study // Transl Stroke Res. 2022. Vol.13(4). P. 528-532. DOI: 10.1007/s12975-021-00974-6.Fang S., Hu X., Wang T. Parkinson's Disease and Ischemic Stroke: a Bidirectional Mendelian Randomization Study // Transl Stroke Res. 2022. Vol.13(4). P. 528-532. DOI: 10.1007/s12975-021-00974-6.Parkinson's disease and patient related outcomes in stroke: A matched cohort study / J.A Perdomo-Lampignano [et.al.] // Stroke Cerebrovasc Dis. 2020. Vol. 29(7). DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104826.Parkinson's disease and patient related outcomes in stroke: A matched cohort study / J.A Perdomo-Lampignano [et.al.] // Stroke Cerebrovasc Dis. 2020. Vol. 29(7). DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104826.Parkinson’s disease Is Related to an Increased Risk of Ischemic Stroke – A Population-Based Propensity Score-Matched Follow-Up Study / Huang Y.P [et.al.]// PLoS ONE. 2013. Vol.8(9). DOI: 10.1371/journal.pone.0068314.Parkinson’s disease Is Related to an Increased Risk of Ischemic Stroke – A Population-Based Propensity Score-Matched Follow-Up Study / Huang Y.P [et.al.]// PLoS ONE. 2013. Vol.8(9). DOI: 10.1371/journal.pone.0068314.Reduced risk factors for vascular disorders in Parkinson disease patients: a case-control study / Scigliano G [et al.] // Stroke. 2006. Vol. 37(5). P. 1184-8. DOI: 10.1161/01.STR.000217384.03237.9c.Reduced risk factors for vascular disorders in Parkinson disease patients: a case-control study / Scigliano G [et al.] // Stroke. 2006. Vol. 37(5). P. 1184-8. DOI: 10.1161/01.STR.0\000217384.03237.9c.Sympathetic modulation by levodopa reduces vascular risk factors in Parkinson disease / Scigliano G [et. al.] // Parkinsonism Relat Disord. 2009. Vol. 15(2). P. 138-43. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2008.04.036.Sympathetic modulation by levodopa reduces vascular risk factors in Parkinson disease / Scigliano G [et. al.] // Parkinsonism Relat Disord. 2009. Vol. 15(2). P. 138-43. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2008.04.036.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.