ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.81.19ymj-193Research ArticleАКТУАЛЬНАЯ ТЕМАACTUAL TOPICФункциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших COVID-2019Functional features of the cardiovascular system in COVID-19 childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7525-2657ТкачукЕ. А.TkachukE. A.

Ткачук Елена Анатольевна – д.м.н., с.н.с.; проф.; в.н.с.

Tkachuk Elena Anatolyevna – MD, senior researcher; Prof.; Senior Researcher 

zdorowie38@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8604-3965КуренковаГ. В.KurenkovaG. V.

Куренкова Галина Владимировна – д.м.н., зав. кафедрой

Kurenkova Galina Vladimirovna – MD, Head of the Department

ЧеревиковаИ. А.CherevikovaI. A.

Черевикова Ирина Александровна – м.н.с.

Cherevikova Irina Aleksandrovna – junior researcher

https://orcid.org/0000-0002-8579-1977ГлобенкоН. Э.GlobenkoN. E.

Глобенко Наталья Эдуардовна – аспирант 

Globenko Natalia Eduardovna – postgraduate student

https://orcid.org/0000-0002-8406-4233ВасильеваА. Р.VasilyevaA. R.

Васильева Анастасия Романовна – студентка

Vasilyeva Anastasia Romanovna – student 

https://orcid.org/0000-0001-5330-0443МасленниковаЮ. А.MaslennikovaE. A.

Масленникова Юлия Андреевна – студентка

Maslennikova Ekaterina Andreevna – student

ЛаскинаВ. А.LaskinaV. A.

Ласкина Варвара Алексеевна – студентка

Laskina Varvara Alekseevna – student

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»РоссияFederal State Budgetary Institution Scientific Center for Family Health and Human Reproduction; Irkutsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Institution East Siberian Institute of Medical and Environmental ResearchRussian FederationИркутский ГМУ МЗ РоссииРоссияIrkutsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНЦ проблем здоровья семьи и репродукции человекаРоссияResearch Center for Family Health and Human ReproductionRussian FederationВСИ медико-экологических исследованийРоссияMedical and Environmental ResearchRussian Federation202305022025017479Copyright © Ткачук Е.А., Куренкова Г.В., Черевикова И.А., Глобенко Н.Э., Васильева А.Р., Масленникова Ю.А., Ласкина В.А., 20252025Ткачук Е.А., Куренкова Г.В., Черевикова И.А., Глобенко Н.Э., Васильева А.Р., Масленникова Ю.А., Ласкина В.А.Tkachuk E.A., Kurenkova G.V., Cherevikova I.A., Globenko N.E., Vasilyeva A.R., Maslennikova E.A., Laskina V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/193

Исследовано функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в возрасте 8-12 лет, перенесших COVID-19. Показано, что одним из механизмов функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы в период от 3 до 6 мес. после перенесенного COVID-19 является синдром вегетативной дисфункции. Проявлением вегетативной дисфункции детей являются гипертоническая направленность изменений сердечно-сосудистой системы на фоне отсутствия выраженных клинических проявлений, наличие функционального напряжения регуляторных систем, неудовлетворительное функциональное состояние, сниженные показатели возрастания мощности сердечного ритма в ответ на нагрузку, низкие значения механизмов симпатической регуляции и централизации контура регуляции сердечно-сосудистой системы, большая доля влияния периферического контура регуляции.

Relevance

Relevance. The consequences of COVID-19 are a serious problem and a cause of health problems for children. Identifying post-COVID-19 health problems to develop rehabilitation and treatment options is an important public health challenge. One of the urgent problems is the violation of the functional parameters of the cardiovascular system in children.

Material and methods

Material and methods. The functional state of the cardiovascular system of children who had COVID-19 in school conditions at the age of 8-12 years was studied. A total of 64 children (32 girls and 32 boys) were studied, 3-6 months after suffering COVID-19. The children were examined by copy-pairs. The study included children in the age range (8-12 years), in which functional indicators have the same reference values according to the methods used. The functional indicators of the cardiovascular system were studied according to the electrocardiogram data using the analysis of heart rate variability according to R.M. Baevsky, as well as with the help of the Martinet-Kushelevsky functional test. The following were studied: adaptive potential, response quality index, Kerdo autonomic index, coefficient of variation, systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure, heart pumping function by assessing the stroke and minute volume of the heart, the index of functional changes, the stress index, the total power of the spectrum.

Results

Results. It was shown that one of the mechanisms of functional disorders of the cardiovascular system in the period from 3 to 6 months after COVID-19 is a syndrome of autonomic dysfunction. The manifestations of autonomic dysfunction in children are hypertensive changes in the cardiovascular system in the absence of pronounced clinical manifestations, the presence of functional tension of regulatory systems, unsatisfactory functional status, decreased rates of increase in heart rate power in response to load, low values of sympathetic regulation mechanisms and centralization of the cardiovascular system regulation circuit, a large proportion of the influence of the peripheral regulation circuit.

Conclusion

Conclusion. One of the pathogenetic mechanisms for reducing the functional parameters of the cardiovascular system in children who have had a coronavirus infection is endothelial dysfunction syndrome.

childrenCOVID-19cardiovascular systemfunctional parametersautonomic dysfunction syndromechildrenCOVID-19cardiovascular systemfunctional parametersendothelial dysfunction syndromeReferencesБаклаушев В.П., Кулемзин С.В., Горчаков А.А. и соавт. COVID-19. Этиология, патогенез, диагноз и лечение // Клиническая практика. 2020. Т. 11, № 1. С. 7-20.Baklaushev V.P., Kulemzin S.V., Gorchakov A.A. et al. COVID-19. Etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment // Clinical practice. 2020. V. 11, No. 1. P. 7-20.doi.org/10.17816/clinpract26339Болевич C.Б., Болевич С.С. Комплексный механизм развития СOVID-19. Сеченовский вестник. 2020; 11(2): 50–61.Bolevich S.B., Bolevich S.S. Comprehensive mechanism for the development of COVID-19. Sechenovskiy Bulletin. 2020; 11(2): 50–61. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.2.50-61.Бубнова М.Г., Аронов Д.М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации. Пульмонология. 2020; 30 (5): 688–699.Bubnova M.G., Aronov D.M. COVID-19 and cardiovascular disease: from epidemiology to rehabilitation. Pulmonology. 2020; 30(5): 688–699. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699Галстян Г.М. Коагулопатия при COVID-19. Пульмонология. 2020;30(5):645-657.Galstyan G.M. Coagulopathy in COVID-19. Pulmonology. 2020;30(5):645-657. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-645-657Ефимова Н.В., Мыльникова И.В. Региональные показатели физического развития, функционального состояния и адаптивных возможностей кардиореспираторной системы детей и подростков Иркутской области: методич. рекомендации. Ангарск: ВСЭИМИ, 2016. – 44.Efimova N.V., Mylnikova I.V. Regional indicators of physical development, functional state and adaptive capabilities of the cardiorespiratory system of children and adolescents in the Irkutsk region / Guidelines. Angarsk VSEIMI., 2016. – 44.Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети. РМЖ. 2020;1(*):1–3.Zaplatnikov A.L., Svintsitskaya V.I. COVID-19 and children. breast cancer. 2020;1(*):1–3.Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: методические рекомендации / М.Б. Кубергер и др. – М., 1985. – 15 с.Cardiointervalography in assessing the reactivity and severity of the condition of sick children: guidelines / M.B. Kuberger and others - M., 1985. - 15 pКучма В.Р., Ткачук Е.А. Оценка влияния на детей информатизации обучения и воспитания в современных условиях. Российский педиатрический журнал. 2015. Т. 18. № 6. С. 20-24.Kuchma V.R., Tkachuk E.A. Assessment of the impact on children of informatization of education and upbringing in modern conditions. Russian pediatric journal. 2015. V. 18. No. 6. P. 20-24Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков : учебник / Кучма В. Р. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-2319-6. - Текст: электронный // URL:https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423196.html.Kuchma, V. R. Hygiene of children and adolescents: textbook / Kuchma V. R. - Moscow: GEOTAR-Media, 2012. - 480 p.Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения COVID-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года Вопросы практической педиатрии, 2020, том 15, №2, с. 7–20Melekhina E.V., Gorelov A.V., Muzyka A.D. Clinical features of the course of COVID-19 in children of different age groups. Literature review by the beginning of April 2020 Issues of practical pediatrics, 2020. Vol.15. No. 2. P. 7–20Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. второе, перераб. и доп.: Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. – 290.Mikhailov V.M. Heart rate variability: experience of practical application of the method. Ed. second, revised and additional: Ivanovo: Ivan. State Med. Academy, 2002. – 290.Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк. – М.: Медицина, 1979. – С.242-244.Handbook of functional diagnostics in pediatrics / ed. Yu.E. Veltishcheva, N.S. Kislyak. - M.: Medicine, 1979. - P.242-244.Ткачук Е.А., Тармаева И.Ю. Нервнопсихическое развитие детей дошкольного возраста в условиях информатизации. Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 6. С. 23-26.Tkachuk E.A., Tarmaeva I.Yu. Neuropsychic development of preschool children in the context of informatization. Hygiene and sanitation. 2014. V. 93. No. 6. P. 23-26.Фисун А.Я., Лобзин Ю.В., Черкашин Д.В., Тыренко В.В., Ткаченко К.Н., Качнов В.А., Кутелев Г.Г., Рудченко И.В., Соболев А.Д. Механизмы поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19. Вестник РАМН. 2021;76(3):287–297.Fisun A.Ya., Lobzin Yu.V., Cherkashin D.V., Tyrenko V.V., Tkachenko K.N., Kachnov V.A., Kutelev G.G., Rudchenko I.V., Sobolev A .D. Mechanisms of damage to the cardiovascular system in COVID-19. Bulletin of RAMS. 2021;76(3):287– 297. doi.org/10.15690/vramn1474Чазова И.Е., Блинова Н.В., Невзорова В.А. и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии: артериальная гипертония и COVID-19. Системные гипертензии. 2020; 17 (3): 35–41.Chazova I.E., Blinova N.V., Nevzorova V.A. Expert Consensus of the Russian Medical Society on Arterial Hypertension: Arterial Hypertension and COVID-19. Systemic hypertension. 2020; 17(3):35–41. DOI: 10.26442/2075082X.2020.3.200362Шепелева И.И., Чернышева А.А., Кирьянова Е.М., Сальникова Л.И., Гурина О.И. COVID-19: Поражение нервной системы и психолого-психиатрические осложнения социальная и клиническая психиатрия 2020, т. 30 № 4 76-82.Shepeleva I.I., Chernysheva A.A., Kiryanova E.M., Salnikova L.I., Gurina O.I. COVID-19: Damage to the nervous system and psychological and psychiatric complications Social and Clinical Psychiatry 2020. Vol. 30. No. 4 76-82.Chen Y., Guo Y., Pan Y., et al. Structure analysis of the recep_tor binding of 2019-nCoV. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Feb 17; 525(1): 135–40. DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.02.071Chen Y., Guo Y., Pan Y., et al. Structure analysis of the recep_tor binding of 2019-nCoV. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Feb 17; 525(1): 135–40. DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.02.071Liu W., Zhang Q., Chen J. et al. Detection of COVID-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; Mar 12. DOI: 10.1056/NEJMc2003717Liu W., Zhang Q., Chen J. et al. Detection of COVID-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020; Mar 12. DOI: 10.1056/NEJMc2003717Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020 Mar 23. DOI: 10.1111/apa.15270.Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020 Mar 23. DOI: 10.1111/apa.15270.Абдурахимов А. Х., Хегай Л. Н., Юсупова Ш. К. COVID-19 и его осложнения // Re-health journal. 2021. №4 (12).Abdurahimov A. Kh., Khegay L. N., Yusupova Sh. K. COVID-19 and its complications // Rehealth journal. 2021. No. 4 (12).Бубнова М.Г., Аронов Д.М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации // Пульмонология. 2020; 30 (5): 688–699. DOI: 10.18093/0869- 0189-2020-30-5-688-699.Bubnova M.G., Aronov D.M. COVID-19 and cardiovascular diseases: from epidemiology to rehabilitation // Pulmonology. 2020; 30(5): 688–699. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.