ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2022.79.05ymj-19Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРоль гуморального иммунитета в комплексной диагностике деструктивных форм острого холециститаThe role of humoral immunity in predicting the development of acute destructive cholecystitishttps://orcid.org/0000-0001-6881-4455ЯшновА. А.YashnovA. A.

Яшнов Алексей Александрович – к.м.н., ассистент кафедры

 

Yashnov Alexey Alexandrovich – Ph.D., assistant   department

alexyashnov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1665-3754ЛобановС. Л.LobanovS. L.

Лобанов Сергей Леонидович – д.м.н., проф., зав. кафедрой

 

Lobanov Sergey Leonidovich – Prof., head of the departmen

slobanov15@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5601-9558КоноваловаО. Г.KonovalovaO. G.

Коновалова Ольга Геннадьевна – к.м.н., доцент

 

Konovalova Olga Gennadyevna – Ph.D., associate   professor

assistenty@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6881-4455ХанинаЮ. С.KhaninaYu. S.

Ханина Юлия Сергеевна – к.м.н., доцент

 

Khanina Yuliya Sergeevna – Ph.D., associate professor

 

assistenty@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0497-5086БурцеваМ. А.BurtsevaM. A.

Бурцева Мария Александровна – врач-хирург

 

Burtseva Maria Alexandrovna – surgeon

burseva94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5463-5405НиколаевА. Н.NikolaevA. N.

Николаев Алексей Николаевич – врач-хирург 

Nikolaev Alexey Nikolayevich – medical surgeon 

alexei.nikolaevn@yandex.ruФГБОУ ВО Читинская ГМАРоссияFSBI HE Chita State Medical AcademyRussian FederationГУЗ ГКБ №1 ЧитыРоссияSIH City Clinical Hospital 1 ChitaRussian FederationГАУЗ КМЦ ЧитыРоссияKMZ ChitaRussian Federation202202022025032125Copyright © Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Ханина Ю.С., Бурцева М.А., Николаев А.Н., 20252025Яшнов А.А., Лобанов С.Л., Коновалова О.Г., Ханина Ю.С., Бурцева М.А., Николаев А.Н.Yashnov A.A., Lobanov S.L., Konovalova O.G., Khanina Y.S., Burtseva M.A., Nikolaev A.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/19

Проведена оценка изменений в гуморальном звене иммунитета у пациентов с острым деструктивным холециститом. Установлено, что при деструктивных формах острого холецистита зафиксировано повышение IgG и Ig M в сравнении с группой пациентов с недеструктивным холециститом.

 

The incidence of acute cholecystitis, to date, remains at the same level and amounts to 1.6 cases per 100,000 people. Mortality in this pathology ranges from 4 to 26%. There is no doubt that changes occur in any pathology, both in the local and in the general link of immunity, acute cholecystitis is no exception. The most significant deviations are observed in humoral immunity. Based on this, these criteria can be used to improve the diagnosis of acute destructive cholecystitis. The aim. To evaluate changes in the humoral link of immunity in patients with acute destructive cholecystitis. Materials and methods: A single-stage study of 105 patients with various clinical and morphological variants of acute calculous cholecystitis (acute catarrhal cholecystitis (n=35); acute phlegmonous cholecystitis (n=35); acute gangrenous cholecystitis (n=35)), comparable in age, gender and concomitant pathology and time of surgical intervention, was conducted. When patients were admitted to the hospital with suspected acute cholecystitis, the activity of the following immunogram parameters was determined in the first 2 hours: IgA, IgG, IgM and total immunoglobulin. Statistical processing of the obtained results was carried out using the SPSS Statistics 10.0 program in compliance with the principles of statistical analysis adopted for research in biology and medicine. The results. As a result of the study, an increase in the level of IgA in a subgroup of patients with acute gangrenous cholecystitis (subgroup № 3) to 139.5 IU/ml was found, which is 1,3 times higher than the reference level (p<0,05), 1.1 times less (p<0,05) than the values of the clinical comparison group, and 1.1 times higher (p≤0.05) values obtained in subgroups with catarrhal (subgroup № 1) and phlegmonous (subgroup № 2) acute cholecystitis. It was revealed that the concentration of IgG in subgroup № 3 reaches 196,6 IU/ml, which exceeds the indicators in other groups, relative to the norm values by 1,4 times (p≤0,05), comparison group by 1,4 times (p≤0,05), subgroup № 1 by 1,6 times (p≤0,05), subgroup № 2 1,2 times (p≤0,05). In the subgroup with acute gangrenous cholecystitis, it was found that the concentration of IgM is 190,4 IU/ml, which is higher than in other groups: the clinical comparison group by 1,6 times (p≤0,05), subgroup № 1 by 1,5 times (p≤0,05), subgroup № 2 by 1,2 times (p≤0,05). Conclusions. The study found that in destructive forms of acute cholecystitis, an increase in IgG was recorded by 1,6 times in comparison with the group of patients with non-destructive cholecystitis (p<0,05), as well as IgM by 1,3 times in comparison with the group of patients with non-destructive cholecystitis.

холелитиазострый холециститпрогнозированиедеструктивные формыжелчнокаменная болезньдиагностикагуморальный иммунитетIgAIgMIgGcholelithiasisacute cholecystitisprognosisdestructive formscholelithiasisdiagnosishumoral immunityIgAIgMIgGReferencesЕнцова Л.Л. Значение показателей неспецифической иммунологической реактивности организма в оценке состояния больных холециститом до и после операции: дисс. ... канд. мед. наук: 03.00.07 / Л.Л. Енцова. – М., 1973. – 123 с.Entsova L.L. The value of indicators of nonspecific immunological reactivity of the body in assessing the condition of patients with cholecystitis before and after surgery: diss. ... cand. med. sciences: 03.00.07 / L.L. Yentsov. - M., 1973. - 123 p.Ильченко А.А. Состояние местного и общего гуморального иммунитета при холецистолитиазе и билиарном «сладже» / А.А. Ильченко, Т.В. Вихрова, М.М. Зотова // Росс. гастроэнтерол. журн. – 2001. – № 1. – С. 10–14.Ilchenko A.A. The state of local and general humoral immunity in cholecystolithiasis and biliary "sludge" / A.A. Ilchenko, T.V. Vikhrova, M.M. Zotova // Russ. gastroenterol. journal. – 2001. – No. 1. – P. 10-14.Калыгина Т.А. Фагоцитарная активность лейкоцитов и тест восстановления нитросинего тетразолия у больных хроническим колитом и холециститом / Т.А. Калыгина, Н.Д. Болотова // Иммунологические нарушения при заболеваниях органов пищеварения: сб. научн. тр.; под ред. А.М. Ногаллера. – Рязань, 1981. – Т. 74. – С. 59–62.Kalygina T.A. Phagocytic activity of leukocytes and the nitrosine tetrazolium recovery test in patients with chronic colitis and cholecystitis / T.A. Kalygina, N.D. Bolotova // Immunological disorders in diseases of the digestive system: coll. of scientific tr.; edited by A.M. Nogaller. – Ryazan, 1981. – Vol. 74. – P. 59-62.Козлова Н.М. Состояние гуморального иммунитета при заболеваниях желчевыводящих путей / Н.М. Козлова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №5(51) – С. 93-96.Kozlova N.M. The state of humoral immunity in diseases of the biliary tract / N.M. Kozlova // Bulletin of the All-Russian Scientific Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences, 2006. - №5 (51. – P. 93-96.Котельникова Л.П. Диагностическая значимость иммуноглобулинов сыворотки крови и печеночной желчи / Л.П. Котельникова, Л.К. Буренкова // Первый Московский междунар. конгресс хирургов: Материалы конф. – М., 1995. – С. 325–326.Kotelnikova L.P. Diagnostic significance of serum immunoglobulins and hepatic bile / L.P. Kotelnikova, L.K. Burenkova // The first Moscow International. Congress of Surgeons: Materials of conf. – M., 1995. – P. 325-326.Левкоева Л.Г. Изучение циркулирующих иммунных комплексов при хронических заболеваниях пищеварительного тракта / Л.Г. Левкоева, Г.А. Елисеева // Иммунологические нарушения при заболеваниях органов пищеварения: Сб. научн. тр.; Под ред. А.М. Ногаллера. – Рязань, 1981. – Т. 74. – С. 22–24.Levkoeva L.G. The study of circulating immune complexes in chronic diseases of the digestive tract / L.G. Levkoeva, G.A. Eliseeva // Immunological disorders in diseases of the digestive organs: Collection of scientific tr.; Edited by A.M. Nogaller. – Ryazan, 1981. – Vol. 74. – P. 22-24.Мудров В.А. Алгоритмы статистического анализа качественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ spss / В.А. Мудров // Забайкальский медицинский вестник - 2020. – №1. – С.151-163. https://doi.org/10.52485/19986173_2020_1_140Mudrov V.A. Algorithms for statistical analysis of qualitative features in biomedical research using the spss software package / V.A. Mudrov // Zabaikalsky meditsinicheskiy vestnik - 2020. – No. 1. – P. 151-163. https://doi.org/10.52485/19986173_2020_1_140Пальцев М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. – М.: Медицина, 2000. – 528 с.Palcev M.A. Pathological anatomy / M.A. Fingers, N.M. Anichkov. – M.: Medicine, 2000. – 528 p.Хирургическая помощь в Российской Федерации в период пандемии – основные итоги 2020 года / А.Ш. Ревишвили, В.Е. Оловянный, В.П. Сажин, М.М. Анищенко // Хирургия. Журнал им Н.И. Пирогова. – 2021. - №12. – С.5-14. https://doi.org/10.17116/hirurgia20211215Surgical care in the Russian Federation during the pandemic – the main results of 2020 / A.Sh. Revishvili, V.E. Olovyanny, V.P. Sazhin, M.M. Anishchenko // Surgery. N.I. Pirogov journal named after – 2021. - No.12. – P. 5-14. https://doi.org/10.17116/hirurgia20211215Kerr M.A. Function of immunoglobulin A in immunity / M.A. Kerr // Gut. – 2000. – Vol. 47. – P. 751–752.Kerr M.A. Function of immunoglobulin A in immunity / M.A. Kerr // Gut. – 2000. – Vol. 47. – P. 751–752.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.