ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМПymj-1537Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОсобенности строения кожи и апоневроза у больных с вентральными грыжамиFeatures of the skin and fascia structure in patients with ventral herniasИвановС. В.IvanovS. V.

проф., д.м.н., зав. кафедрой

СуховГ. М.SukhovG. M.

ассистент кафедры

ИвановИ. С.IvanovI. S.

д.м.н., доцент кафедры

ЦукановА. В.CukanovA. V.

к.м.н., ассистент кафедры

ГоряиноваГ. Н.GoryainovaG. N.

к.м.н., доцент кафедры

ОбъедковЕ. Г.ObyedkovE. G.

клинический ординатор

ИвановаИ. А.IvanovaI. A.

к.м.н., доцент

ГафаровГ. Н.GafarovG. N.

аспирант кафедры КГМУ

ГБОУ ПО «Курский государственный медицинский университет»Russian Federation201416092025032124Copyright © Иванов С.В., Сухов Г.М., Иванов И.С., Цуканов А.В., Горяинова Г.Н., Объедков Е.Г., Иванова И.А., Гафаров Г.Н., 20252025Иванов С.В., Сухов Г.М., Иванов И.С., Цуканов А.В., Горяинова Г.Н., Объедков Е.Г., Иванова И.А., Гафаров Г.Н.Ivanov S.V., Sukhov G.M., Ivanov I.S., Cukanov A.V., Goryainova G.N., Obyedkov E.G., Ivanova I.A., Gafarov G.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/1537

При изучении структуры коллагеновых волокон выявлено, что их пучки неоднородны, в каждом отдельном пучке определяются продольные разволокнения. Сравнивая полученные результаты изучения архитектоники апоневроза у больных с патологией передней брюшной стенки, мы получили данные о том, что у пациентов с вентральными грыжами в 42% случаев коллагеновые волокна располагались в разных направлениях и плоскостях, также в 53% – коллагеновые пучки разветвлялись на отдельные тонкие волокна, у пациентов без грыж в 67% случаев межволоконные пространства достоверно больше по сравнению с архитектоникой апоневроза пациентов без вентральных грыж. Пациенты с грыжами передней брюшной стенки имеют более низкие значения плотности коллагеновых волокон и межволоконных пространств в коже в сравнении с пациентами без данной патологии. Коллагеновые волокна в апоневрозе у больных с вентральными грыжами обладают более пористой структурой, что обусловливает слабость передней брюшной стенки и потенцирует развитие грыжевых дефектов.

The peculiarities of collagen structure in the skin and aponeurosis were investigated in patients with and without ventral hernias.

The investigation of collagen fibers presented the heterogeneity of their structure. In each bunch of fibers there were found longitudinal fibrillation. The comparison of the results of aponeurosis architecture investigation in patients with anterior abdominal wall pathology revealed that in the group of patients with ventral hernias collagen fibers are localized in different directions and plans in 42% of all cases, in 53% the collagen fibers were branching in separate thin fibers, in the patients without hernia in 63% of cases interfiber spaces are significantly more in sizes in comparison with the aponeurosis architecture in patients of the group without ventral hernias. The patients with the hernias of the anterior abdominal wall possess lower index of collagen fibers density and interfiber spaces in the skin in comparison with patients without this pathology.

The collagen fibers of aponeurosis in patients with ventral hernias possess more porous structure. This causes weakness of the anterior abdominal wall and leads to hernia defects formation.

вентральная грыжаполяризационная микроскопияколлагенventral herniapolarization microscopycollagenReferencesБагирова А.Р. Аспекты абдоминопластики / А.Р. багирова // хирургия. – 2001. – № 1. – С. 64-66.Bagirova A.R. Aspects of Abdominoplasty / A.R. Bagirova // Surgery. -2001. – № 1. -P. 6466.Богданов д.Ю. Сравнительные характеристики герниопластик при послеоперационных грыжах живота / д.Ю. богданов, Г.М. Рутенбург, М.С. Наурбаев // Эндоскоп. хирургия. – 2008. – № 6. – С. 3–13.Bogdanov D. Yu. Comparative characteristics of gernioplastics in postoperative abdominal hernias / D. Yu. Bogdanov, G.M. Rutenburg, M.S. Naurbaev//Endoscop. surgery. -2008. – № 6. P. 3-13.Вольный С.В. Клинико-морфологические особенности паховых грыж в свете нарушений коллагенового обмена : автореф. дис. канд. мед. наук / С.В. Вольный. – М., 2010.Volnii S.V. Clinical-morphological characteristics of inguinal hernias in the disorders of collagen metabolism:autoref. Diss. Cand./S. Volnii. -М., 2010.Горский В.А. Методы предотвращения образования грыж после лапароскопической холецистэктомии / В.А. Горский, М.А. Агапов, Э. Р. Ованесян // Вестн. герниологии. – 2008. – № 3. – С. 57–61.Gorski B.A. Methods of hernias prevention after laparoscopic cholecystectomy / B.A. Horsky, M.A. Agapov, E.R. Ovannisyan//Vestn. herniology. -2008. – № 3. -P. 57-61.Способы аллопластики больших и гигантских послеоперационных грыж / Ю.В. Кучкин, В.е. Кутуков, А.А. Печеров, д.Ю. Шпехт // Герниология. – 2005. – № 1. – С. 30–32.Methods of large and giant postoperative hernias alloplastics / Yu.V Kuchkin, V.E. Kutukov, A.A. Pecherov, D.Yu. Specht // Herniology. -2005. – № 1. -P. 30-32.Никитин В.Н. Возрастная и эволюционная биохимия коллагеновых структур / В. Н. Никитин, е.С. Перский, л.А. Утевская. – Киев: Наукова думка, 1977. – 297 с.Nikitin V.N. The age and evolutionary biochemistry of collagen structures / V.N. Nikitin, E.S. Persky, L.A. Utevskaya. Kiev: Naukova dumka, 1977. -297 p.Пушкин С.Ю. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов / С.Ю. Пушкин, В.И. белоконев // хирургия. журн. им. Н.И. Пирогова. – 2010. – № 6. – С. 43–45.Pushkin S.Yu. Results of treatment of patients with the median ventral hernia with synthetic implants / S.Yu. Pushkin, V.I. Belokonev // Surgery. N.I. Pirogov. -2010. – № 6. -P. 43-45.Растегаев А.В. Выбор способа устранения послеоперационной вентральной грыжи : автореф. дис. … канд. мед. наук / А.В. Растегаев. – СПб., 2009. – 24 с.Растегаев А.В. Выбор способа устранения послеоперационной вентральной грыжи : автореф. дис. … канд. мед. наук / А.В. Растегаев. – СПб., 2009. – 24 с.Серов В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.б. Шехтер. – М.: Медицина, 1981. – 312 с.Rastegaev A.V. Selection of ways to avoid postoperative ventral hernia: autoref. dis. cand. / А.V. Rastegaev. Spb., 2009. -24 p.Тимошин А.д. Концепция хирургического лечения послеоперационных грыж передней брюшной стенки / А.д. Тимошин, А.В. Юрасов, А.л. Шестаков // Герниология. – 2004. – № 1. –С. 5–4.Serov V.V. Connective tissue (functional morphology and Pathology) / V.V. Serov, A.B. Schechter. -M.: Medicine, 1981. -312 p.Тоскин К.д. лечение послеоперационных грыж передней брюшной стенки с применением трансплантатов твердой мозговой оболочки / К.д. Тоскин, В.В. жебровский // Клинич. хирургия. – 1979. – № 5. – С. 67.Timoshin A.D. Concept of surgical treatment of postoperative abdominal hernias/A.D. Timoshin, A.V. Yurasov, A.L. Shestakov // Herniology. 2004. – № 1. P. 5-4.Toskin K.D. Treatment of postoperative abdominal hernias with the use of grafts of dura mater/KD Toskin, V.V. Zebrowski//Klinič. surgery. -1979. – № 5. -P. 67.Toskin K.D. Treatment of postoperative abdominal hernias with the use of grafts of dura mater/KD Toskin, V.V. Zebrowski//Klinič. surgery. -1979. – № 5. -P. 67.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.