ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2022.78.29ymj-148Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИSCIENTIFIC REVIEWS AND LECTURESХарактеристика методов и средств местной анестезии в клинической стоматологииCharacteristics of methods and means of local anesthesia in clinical dentistryhttps://orcid.org/0000-0002-4044-3004УшницкийИ. Д.UshnitskyI. D.

Ушницкий Иннокентий Дмитриевич – д.м.н., проф., зав.кафедрой

Ushnitsky Innokentiy D. – M.D., Professor, Head of the Department of Therapeutic, Surgical, Orthopedic Dentistry and Pediatric Dentistry

Yakutia

incadim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6371-0734ЧаховА. А.ChakhovA. A.

Чахов Александр Александрович – к.м.н., доцент

Chakhov Aleksandr A. – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic, Surgical, Orthopedic Dentistry and Pediatric Dentistry

Yakutia

alexalex41169@mail.ruПинелисИ. С.PinelisI. S.

Пинелис Иосиф Семенович – д.м.н., проф.

Pinelis Iosiph.S. – MD, Professor, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Zabaikalsky Krai, Chita

pinelis1@mail.ruЮркевичА. В.YurkevichA. V.

Юркевич Александр Владимирович – д.м.н., проф., декан факультета, зав. кафедрой

г. Хабаровск

Yurkevich Aleksandr V. – MD, Professor, Dean of the Faculty of Dentistry, Head of the Department of Orthopedic Dentistry

Khabarovsk Krai, Khabarovsk

Медицинский институт СВФУ им. М.К. АммосоваРоссияMedical Institute of M.K. Ammosov North-Eastern Federal University RSRussian FederationМедицинский институт СВФУ им. М.К. АммосоваРоссияMedical Institute of M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, RSRussian FederationЧГМАРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Chita State Medical Academy"Russian FederationДВГМУ МЗ РФРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Far Eastern State Medical University MH RFRussian Federation20220402202502113116Copyright © Ушницкий И.Д., Чахов А.А., Пинелис И.С., Юркевич А.В., 20252025Ушницкий И.Д., Чахов А.А., Пинелис И.С., Юркевич А.В.Ushnitsky I.D., Chakhov A.A., Pinelis I.S., Yurkevich A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/148

В обзоре рассматриваются современные аспекты повышения эффективности и безопасности местной анестезии в стоматологии, поскольку специализированная помощь является самой массовой среди населения, что связано с высоким уровнем распространенности кариеса зубов, его осложнений и болезней пародонта. При этом значительная часть клинических случаев требует проведения обезболивания, где адекватная анестезия достигается с учетом психоэмоционального состояния, коморбидности, возраста пациентов, видов анестетиков и технологий блокады ветвей тройничного нерва. В настоящее время данная проблема до конца не решена. В связи с этим постоянно проводятся исследования, направленные на повышение обезболивающего эффекта и безопасности местной анестезии.

The review examines the current aspects of improving the effectiveness and safety of local anesthesia in dentistry, since specialized care is the most common among the population due to the high prevalence of dental caries, its complications and periodontal diseases. At the same time, a significant proportion of clinical cases require anesthesia, where adequate anesthesia is achieved taking into account the psychoemotional state, comorbidity, age of patients, types of anesthetics and trigeminal nerve ramus block techniques. Currently, this problem has not been completely solved. Therefore, there are the researches increasing the anesthetic effect and safety of local anesthesia.

местная анестезияанестетикитройничный нервосложнения анестезиипремедикацияэффективность и безопасность обезболиванияlocal anesthesiaanestheticstrigeminal nerveanesthesia complicationspremedicationefficiency and safety of anesthesiaReferencesАнатомия переднего отдела нижней челюсти у взрослого человека / А.К. Иорданишвили, М.И. Музыкин, А.Е. Нагайко, Е.С. Вербицкий // Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(3):44-50.Iordanishvili A.K., Muzykin M.I., Nagayko A.E., Verbitsky E.S. Anatomy of the anterior mandible in an adult. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017; 24(3):44-50. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-3-44-50Бахмудов Б.Р. Анатомическое обоснование клинической эффективности проводниковой анестезии внутрикостной части подбородочного нерва / Б.Р. Бахмудов, Ю.Л. Васильев, А.Н. Кузин // Стоматология. 2018; 97(2):41-43.Bakhmudov B.R., Vasiliev Y.L., Kuzin A.N. Anatomical substantiation of the clinical efficacy of conduction anesthesia of the intraosseous part of the chin nerve. Dentistry. 2018; 97(2):41-43. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-3-44-50Бахмудов Б.Р. Результаты многолетнего опыта использования анестетика Ультракаин Д-С при удалении зубов у беременных женщин / Б.Р. Бахмудов, З.Б. Алиева, М.Б. Бахмудов // Новое в стоматологии. 2019; 4:2-7.Bahmudov B.R., Alieva Z.B., Bahmudov M.B. The results of many years of experience in the use of the anesthetic Ultracaine D-S for tooth extraction in pregnant women. New dentistry. 2019; 4:2-7. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_1_92Бельфер М.Л. Артикаин как местный анестетик в стоматологии / М.Л. Бельфер // Стоматолог-практик. 2017; 1:72-73. Belfer M.L. Articaine as a local anesthetic in dentistry. Dentist-practitioner. 2017; 1:72-73.Бельфер М.Л. Артикаин как местный анестетик в стоматологии / М.Л. Бельфер // Стоматолог-практик. 2017; 1:72-73. Belfer M.L. Articaine as a local anesthetic in dentistry. Dentist-practitioner. 2017; 1:72-73.Борисова Э.Г. Клинические и судебномедицинские аспекты применения анестетиков в амбулаторной стоматологической практике / Э.Г. Борисова, Э.С. Грига, Х.О. Ягмуров // Стоматолог-практик. 2017; 4:42-43.Borisova E.G., Griga E.S., YAgmurov H.O. Clinical and forensic aspects of the use of anesthetics in outpatient dental practice. Dentist practitioner. 2017; 4:42-43.Васильев Ю.Л. Состояние вопроса и пути решения стандартизации карпульной технологии (обзор литературы) / Ю.Л. Васильев, С.А. Рабинович // Анестезиология и реаниматология. 2018; 63(2):139-141.Vasilyev YU.L., Rabinovich S.A. The state of the issue and ways to solve the standardization of carpool technology (literature review). Anesthesiology and resuscitation. 2018; 63(2):139-141.Волков С.И. Топографо-анатомическое и клиническое обоснование проведения мандибулярной анестезии / С.И. Волков, С.Н. Лебедев, Ю.В. Лебедева // Морфология. 2018; 153(3):61-64.Volkov S.I., Lebedev S.N., Lebedeva YU.V. Topographic-anatomical and clinical justification of mandibular surgery. Morphology. 2018; 153(3):61-64.Волков С.И. Способ проведения мандибулярной анестезии на основании топографоанатомических ориентиров / С.И. Волков, С.Н. Лебедев, Ю.В. Лебедева // Стоматология. 2019; 98(3):94-96.Volkov S.I., Lebedev S.N., Lebedeva YU.V. Method of mandibular anesthesia based on topographic and anatomical landmarks. Dentistry. 2019; 3:94-96. https://doi.org/10.17116/stomat20199803194Гришанин Г.Г. Стресс в стоматологии / Г.Г. Гришанин. - Харьков : Каравелла, 1998. – 168 с.Grishanin G.G. Stress in dentistry. Harkov : Karavella, 1998:168.Исследование психоэмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме / Н.Е. Митин, Т.С. Родина, А.В. Гуськов, А.В. Юдин // Клиническая стоматология. 2018; 4(88):80-82.Mitin N.E., Rodina T.S., Guskov A.V., Yudin A.V. Investigation of the psychoemotional state of patients at a dental appointment. Clinical dentistry. 2018; 4(88):80-82.Исследование эффективности и безопасности использования 4% раствора артикаина с различным содержанием эпинефрина / Е.Н. Анисимова, С.Н. Ермольев, Л.В. Першина [и др.] // Институт стоматологии. 2017; 1(74):38-40.Anisimova E.N., Ermolyev S.N., Pershina L.V. Letunova N.Yu., Orekhova I.V. Investigation of the effectiveness and safety of using 4% articaine solution with different epinephrine content. Institute of dentistry. 2017; 1(74):38-40.Ичинохе Т. Характеристика и выбор седативных средств и клинических стратегий внутривенной умеренной седации при лечении зубов / Т. Ичинохе // Клиническая стоматология. 2021; 97(1):75-79.Ichinohe T. Characteristics and selection of sedatives and clinical strategies for intravenous moderate sedation in dental treatment. Clinical dentistry. 2021; 97(1):75-79.Купирование боли после эндодонтического лечения / К.В. Веткова, Е.В. Елохина, Л.М. Ломиашвили [и др.] // Эндодонтия Today. 2020; 18(4):10-13.Vetkova K.V., Elohina E.V., Lomiashvili L.M., Chekina A.V., Eorev S.M. Relief of pain after endodontic treatment. Endodontics Today. 2020; 18(4):10-13. DOI: 10.36377/1683-2981-2020-18-4-10-13Лазарев В.В. Анестезия и ксенон в детской стоматологии / В.В. Лазарев, Д.М. Халиуллин // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019; 4:31-35.Lazarev V.V., Haliullin D.M. Anesthesia and xenon in pediatric dentistry. Bulletin of anesthesiology and intensive care. 2019; 4:31-35. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-4-31-37Лазерная допплеровская флоуметрия как способ диагностики психофизиологического состояния пациента на стоматологическом приеме / Д.В. Михальченко, Ю.А. Македонова, Е.И. Адамович [и др.] // Клиническая стоматология. 2020; 95(3):66-71.Mihalchenko D.V., Makedonova Yu.A., Adamovich E.I., Marymova E.B., Venskel E.V. Laser Doppler flowmetry as a way to diagnose the psychophysiological condition of a patient at a dental appointment. Clinical dentistry. 2020; 95(3):66-71. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_3_66Место острых реакций лекарственной гиперчувствительности при использовании местных анестетиков в условиях многопрофильной клиники / Н.М. Рахматуллина, Д.Г. Ахмедзянова, Н.А. Сибгатуллина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(5):115-118.Rahmatullina N.M., Ahmedzyanova D.G., Sibgatullina N.A. The place of acute drug hypersensitivity reactions when using local anesthetics in a multidisciplinary clinic. Bulletin of contemporary clinical medicine. 2018; 11(5):115-118. DOI: 10.20969/VSKM.2018.11(5).115-118Овсепян А.П. Анестезия без боли и страха. Кафедра / А.П. Овсепян // Стоматологическое образование. – 2017. – №59. – С.10-12. Ovsepyan A.P. Anesthesia without pain and fear. Department. Dentistry education. 2017; 59:10-12.Овсепян А.П. Анестезия без боли и страха. Кафедра / А.П. Овсепян // Стоматологическое образование. – 2017. – №59. – С.10-12. Ovsepyan A.P. Anesthesia without pain and fear. Department. Dentistry education. 2017; 59:10-12.Опыт использования остеоцентральной методики интрасептальной анестезии при лечении кариеса дентина и пульпита постоянных моляров на нижней челюсти / С.А. Рабинович, Т.Д. Бабич, И.А. Зиновьев [и др.] // Клиническая стоматология. 2020; 2(94):18-23.Rabinovich S.A., Babich T.D., Zinovyev I.A., Zinovyeva A.A., Dashkova O.P., Vasilyev YU.L. Experience of using the osteocentral technique of intraceptal anesthesia in the treatment of dentine caries and pulpitis of permanent molars on the lower jaw. Clinical dentistry. 2020; 2(94):18-23. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_2_18Пародонтальное обезболивание. Современные технологии / С.А. Рабинович, Ю.Л. Васильев, Т.Д. Бабич, И.А. Зиновьев. - М.: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2019. – С.96Rabinovich S.A., Vasilyev Yu.L., Babich T.D., Zinovyev I.A. Periodontal anesthesia. Modern technologies. M.: GEOTAR-Media, 2019:96.Практические аспекты седации в стоматологии / А.Ю. Зайцев, В.А. Светлов, К.В. Дубровин, Д.Н. Назарян // Стоматология. 2019; 98(4):96-102.Zaitsev A.Yu., Svetlov V.A., Dubrovin K.V., Nazaryan D.N. Practical aspects of sedation in dentistry. Dentristry. 2019; 98(4):96‑102. https:// doi.org/10.17116/stomat20199804196Рабинович С.А. Системная токсичность местных анестетиков / С.А. Рабинович, Л.А. Заводиленко // Стоматология. 2017; 96(2):36-42.Rabinovich S.A., Zavodilenko L.A. Systemic toxicity of local anesthetics. Dentistry. 2017; 96(2):36-42. https://doi.org/10.17116/stomat201796236-42Рабинович С.А. Соматические осложнения в условиях стоматологического кабинета (Диагностика и неотложная/экстренная помощь) / С.А. Рабинович, Л.А. Заводиленко. - М.: Гелиопринт, 2017. – С.39.Rabinovich S.A. Zavodilenko L.A. Somatic complications in a dental office (Diagnosis and emergency / emergency care). M.: Gelioprint, 2017:39.Раздвоенный канал нижней челюсти / С.Л. Кабак, Ю.М. Мельниченко, Н.А. Саврасова, Н.В. Журавлева // Стоматология. 2018; 97(1):63-66.Kabak S.L., Melnichenko Yu.M., Savrasova N.A., Zhuravleva N.V. Bifid mandibular canal. Denistry. 2018; 97(1):63-66. https://doi.org/10.17116/stomat201897163-66Роль премедикации и психотерапевтической подготовки в профилактике психогенных реакций пациента на стоматологическом ортопедическом приеме / А.А. Бизяев, Коннов В.В., Масленников Д.Н. [и др.] // Современные проблемы науки и образования. 2016; 3:107-110.Bizyaev A.A., Konnov V.V., Maslennikov D.N., Arushanyan A.R., Konnov S.V. The role of premedication and psychotherapeutic training in the prevention of psychogenic reactions of a patient at a dental orthopedic appointment. Contemporary issues of science and education . 2016; 3:107-110.Стоматологическая помощь пациентам с риском развития побочных реакций на местные анестетики / А.В. Кузин, А.П. Шафранский, З.М. Измайлова, Г.В. Ремизов // Стоматология. 2018; 97(6):63-66.Kuzin AV, Shafransky AP, Izmaĭlova ZM, Remizov GV. Dental care for patients at risk of adverse reaction to local anesthetics. Denistry. 2018; 97(6):63-66. https://doi.org/10.17116/stomat20189706163Стоматофобия у подростков: методы выявления и предупреждения / Т.Ю. Гречко, И.В. Корецкая, В.А. Урядникова [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. 2018; 21(2):28-32.Grechko T.Yu., Koreckaya I.V., Uryadnikova V.A. Eremeeva P.S., Oganisyan G.T. Stomatophobia in adolescents: methods of detection and prevention. Applied information aspects of medicine. 2018; 21(2):28-32.Туркина А.Ю. Состав и свойства препаратов для местной анестезии на основе артикаина / А.Ю. Туркина // Dental Tribune Russia. 2018; 1:5-6.Turkina A.Yu. The composition and properties of drugs for local anesthesia based on articaine. Dental Tribune Russia. 2018; 1:5-6.Хасянов А.Ш. Качество жизни пациентов, нуждающихся в хирургическом ортогнатическом лечении / А.Ш. Хасянов, В.Д. Вагнер, Л.Е. Смирнова // Институт стоматологии. 2017; 1:18-20.Hasyanov A.Sh., Vagner V.D., Smirnova L.E. The quality of life of patients in need of surgical orthodontic treatment. Institute of dentistry. 2017; 1:18-20.Шикова Е. Актуальность применения нейромышечной концепции в ортодонтии / Е. Шикова // Dental Market. 2017; 3:39-44.Shikova E. The relevance of the application of the neuromuscular concept in orthodontics. Dental Market. 2017; 3:39-44.Экспериментальное исследование по оценке эффективности местноанестезирующей активности новой диметилфенилацетамид-содержащей фармацевтической композиции при хроническом периодонтите / Е.В. Блинова, Е.В. Семелева, А.М. Шилова [и др.] // Стоматология. 2020; 99(2):11-16.Blinova EV, Semeleva EV, Shilova AM, Vediaeva AP, Blinov DS, Skachilova SYa, Vasilyev YuL, Vasilkina OV, Samishina EA, Мeilanova RD. Experimental study of the effectiveness of local anesthetic activity of a new dimethylphenylacetamide-containing pharmaceutical composition in chronic periodontitis.. Denistry. 2020; 99(2):11‑16. https://doi.org/10.17116/stomat20209902111Allen G., Chan D., Gue S. Investigation and Diagnosis of an Immediate Allergy to Amide Local Anaesthetic in a Paediatric Dental Patient. Australian Dental J. 2017; 62(2):241-245.Allen G., Chan D., Gue S. Investigation and Diagnosis of an Immediate Allergy to Amide Local Anaesthetic in a Paediatric Dental Patient. Australian Dental J. 2017; 62(2):241-245.Anesthetic efficiency of articaine versus lidocaine in the extraction of lower third molars: a meta-analysis and systematic review. Zhang A., Tang H., Liu S., Ma C., Ma S., Zhao H. J. Oral Maxillofac. Surg. 2019; 77:18-28. DOI: 10.1016/j.joms.2018.08.020Anesthetic efficiency of articaine versus lidocaine in the extraction of lower third molars: a meta-analysis and systematic review. Zhang A., Tang H., Liu S., Ma C., Ma S., Zhao H. J. Oral Maxillofac. Surg. 2019; 77:18-28. DOI: 10.1016/j.joms.2018.08.020Bartold P.M. Personalized/Precision Dentistry - The Future of Dentistry? Australian Dental J. 2017; 62(3):257-259.Bartold P.M. Personalized/Precision Dentistry - The Future of Dentistry? Australian Dental J. 2017; 62(3):257-259.Benefits and harms associated with analgesic medications used in the management of acute dental pain: An overview of systematic reviews / Moore P.A., Ziegler K.M., Lipman R., Aminoshariae A. J. Am. Dent. Assoc. 2018; 149(4):256-265. DOI:10.1016/j.adaj.2018.02.012Benefits and harms associated with analgesic medications used in the management of acute dental pain: An overview of systematic reviews / Moore P.A., Ziegler K.M., Lipman R., Aminoshariae A. J. Am. Dent. Assoc. 2018; 149(4):256-265. DOI:10.1016/j.adaj.2018.02.012Brignardello-Petersen R. Local anesthetic administered with a pressure syringe system probably results in less successful and insufficient anesthesia than an inferior alveolar nerve block in patients undergoing mandibular posterior tooth extractions. J. Am. Dent. Assoc. 2018: 149(2):147-149.Brignardello-Petersen R. Local anesthetic administered with a pressure syringe system probably results in less successful and insufficient anesthesia than an inferior alveolar nerve block in patients undergoing mandibular posterior tooth extractions. J. Am. Dent. Assoc. 2018: 149(2):147-149.Comparison of onset anesthesia time and injection discomfort of 4% articaine and 2% mepivacaine during teeth extractions. Gazal G., Alharbi R., Fareed W. Omar E., Alolayan A.B., Al-Zoubi H., Alnazzawi A.A. Saudi J. Anaesth. 2017; 11(2):152-157. doi: 10.4103/1658-354X.203017.Comparison of onset anesthesia time and injection discomfort of 4% articaine and 2% mepivacaine during teeth extractions. Gazal G., Alharbi R., Fareed W. Omar E., Alolayan A.B., Al-Zoubi H., Alnazzawi A.A. Saudi J. Anaesth. 2017; 11(2):152-157. doi: 10.4103/1658-354X.203017.Effect of premedication to provide analgesia as a supplement to inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis. Lapidus D., Goldberg J., Edward H. Ram S., Clark G., Enciso R. J. Am. Dent. Assoc. 2016; 147(6):427–437. DOI:https://doi.org/10.1016/j.adaj.2016.01.006Effect of premedication to provide analgesia as a supplement to inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis. Lapidus D., Goldberg J., Edward H. Ram S., Clark G., Enciso R. J. Am. Dent. Assoc. 2016; 147(6):427–437. DOI:https://doi.org/10.1016/j.adaj.2016.01.006Injectable local anaesthetic agents for dental anaesthesia. George St. G., Morgan A., Meechan J., Moles D.R., Needleman I., Ng Y.L., Petrie A. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 7(7):CD006487. doi: 10.1002/14651858.CD006487.pub2.Injectable local anaesthetic agents for dental anaesthesia. George St. G., Morgan A., Meechan J., Moles D.R., Needleman I., Ng Y.L., Petrie A. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 7(7):CD006487. doi: 10.1002/14651858.CD006487.pub2.Stirrup P., Crean S. Does articaine, rather than lidocaine, increase the risk of nerve damage when administered for inferior alveolar nerve blocks in patients undergoing local anaesthesia for dental treatment? British Dental Journal. 2019; 226(3):213-223. DOI: 10.1038/sj.bdj.2019.98Stirrup P., Crean S. Does articaine, rather than lidocaine, increase the risk of nerve damage when administered for inferior alveolar nerve blocks in patients undergoing local anaesthesia for dental treatment? British Dental Journal. 2019; 226(3):213-223. DOI: 10.1038/sj.bdj.2019.98Shehabi Z., Flood C., Matthew L. Midazolam use for dental conscious sedation: how safe are we? British Dental Journal. 2018; 224(2):98-104. DOI: 10.1038/sj.bdj.2017.1042Shehabi Z., Flood C., Matthew L. Midazolam use for dental conscious sedation: how safe are we? British Dental Journal. 2018; 224(2):98-104. DOI: 10.1038/sj.bdj.2017.1042Trayner K., Nguyen M., Bagg J. Use of safety syringes for administration of local anaesthesia among a sample of UK primary care dental professionals. British Dental Journal. 2018; 225:957-961.Trayner K., Nguyen M., Bagg J. Use of safety syringes for administration of local anaesthesia among a sample of UK primary care dental professionals. British Dental Journal. 2018; 225:957-961.Vigneswaran T. Aravind R. Vijay A randomized study of 4% articaine versus 2% lignocaine for surgical removal of the third molar. Drug. Invent. Today. 2019; 12:632-635.Vigneswaran T. Aravind R. Vijay A randomized study of 4% articaine versus 2% lignocaine for surgical removal of the third molar. Drug. Invent. Today. 2019; 12:632-635.Wright F. Local anaesthesia in dentistry, second edition : Book Review. British Dental Journal. 2018; 225:7.Wright F. Local anaesthesia in dentistry, second edition : Book Review. British Dental Journal. 2018; 225:7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.