ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2023.81.12ymj-147Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTРезекция рака почки с таргетной баллонной химиоэмболизациейRenal cancer resection with targeted balloon chemoembolizationМаксимовА. В.MaksimovA. V.

Максимов Александр Васильевич ‒ к.м.н., зав. отд.

Maksimov Alexander Vasilievich – PhD, Head of the Urology Department 

maximov_alex1971@mail.ruИвановП. М.IvanovP. M.

Иванов Петр Михайлович ‒ д.м.н., зав. кафедрой; с.н.с. 

Ivanov Petr Mikhailovich - MD, Professor, Head of the Department of Oncology 

petr_ivanov_38@mail.ruАфанасьеваЛ. Н.AfanasyevaL. N.

Афанасьева Лена Николаевна ‒ к.м.н., доцент

Afanasyeva Lena Nikolaevna – PhD, Associate Professor of the Department of Oncology 

lenanik2007@mail.ruТапыевЕ. В.TapyevE. V.

Тапыев Евгений Викторович ‒ врач Медико-генетического центра; м.н.с. науч.-иссл. лаб.

Tapyev Evgeny Viktorovich – doctor; junior researcher

t-evgeniy@list.ruГАУ РС(Я) «Республиканская больница №1»РоссияState Autonomous Institution of the Republic of Sakha; Republican Hospital №1 - National Center of MedicineRussian FederationИПОВ СВФУ им. М.К. Аммосова; ЯНЦ КМПРоссияMedical Institute of M.K. Ammosov; North-Eastern Federal UniversityRussian FederationИПОВ СВФУ им. М.К. АммосоваРоссияMedical Institute of M.K. Ammosov; North-Eastern Federal UniversityRussian FederationГАУ РС(Я) «Республиканская больница №1»; СВФУ им М.К. АммосоваРоссияMedical Genetic Center of the Republican Hospital №1 - National Center of Medicine; Research Laboratory Molecular Medicine and Human Genetics of the M.K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian Federation202304022025014851Copyright © Максимов А.В., Иванов П.М., Афанасьева Л.Н., Тапыев Е.В., 20252025Максимов А.В., Иванов П.М., Афанасьева Л.Н., Тапыев Е.В.Maksimov A.V., Ivanov P.M., Afanasyeva L.N., Tapyev E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/147

Проведена оценка содержания эндотелиального сосудистого фактора роста в тканях паренхимы почки, толще опухоли и сыворотке крови у больных почечноклеточным раком в процессе выполнения парциальной нефрэктомии с интраартериальным введением антиангиогенного препарата бевацизумаб. Установлено, что интраоперационное введение таргетного препарата в момент острой ишемии опухоли необратимо связывает выделяющийся при гипоксии фактор роста сосудов и этим препятствует неоангиогенезу в потенциальных метастатических очагах.

The purpose of the study was to evaluate the content of endothelial vascular growth factor in the tissues of the kidney parenchyma, in the thickness of the tumor and in the blood serum of a patient during partial nephrectomy with intra-arterial administration of an anti-angiogenic drug.

Materials and research methods. The present study was carried out on the basis of an analysis of the results of surgical treatment of patients with kidney cancer. 8 patients with renal cell carcinoma in stage T 1 a N 0 M 0 organ-preserving surgery was performed in the amount of kidney resection with intra-arterial injection of the targeted drug Bevacizumab into the kidney artery. The concentration of vascular growth factor in the tumor, in the renal parenchyma, and in venous blood from the kidney was studied before the renal artery was clamped, during renal ischemia, and after the injection of Bevacizumab into the renal artery.

Results and discussion

Results and discussion. With a sudden cessation of blood flow, the tumor releases the amount of vascular growth factor several times higher than the initial values: an increase in the concentration in the thickness of the tumor by 3 times, in the kidney parenchyma - 1.5 times, and in the venous blood - 3.5 times higher than before ischemia. Inactivation of the growth factor by the targeted drug caused a decrease in its level in the tumor tissue by 25%, in the kidney parenchyma by 10% and in the blood serum by 85.35%.

Conclusion

Conclusion. Intraoperative administration of a targeted drug at the time of acute tumor ischemia irreversibly binds the vascular growth factor released during hypoxia, and thus prevents neoangiogenesis in potential metastatic foci.

рак почкиэндотелиальный фактор роста сосудоврезекция почкиkidney cancervascular endothelial growth factorkidney resectionReferencesАлексеев Б.Я., Калпинский А.С. Сорафениб в последовательной терапии метастатического рака почки // Медицинский совет. 2013. № 5–6. С.86–90.Аlekseev B.Ya., Kalpinskiy А.S. Sorafenib in the consequent therapy of the metastatic kidney cancer. Meditsinskiy sovet. 2013;(5–6):86–90.Велиев Е.И., Богданов А.Б. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов // Практическая онкология. 2005. Т. 6, №3. С. 167-71.Велиев Е.И., Богданов А.Б. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов // Практическая онкология. 2005. Т. 6, №3. С. 167-71.Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак почки // Русский медицинский журнал. 2007. №14. С.1094.Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак почки // Русский медицинский журнал. 2007. №14. С.1094.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007 г. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2009. С.6-8.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007 г. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2009. С.6-8.Чубенко В.А. Осложнения таргетной терапии // Практическая онкология. 2010. Т. 11, №3. С. 192-202.Чубенко В.А. Осложнения таргетной терапии // Практическая онкология. 2010. Т. 11, №3. С. 192-202.Максимов А.В., Неустроев П.А. Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов. Патент РФ на изобретение №2711549. Государственный реестр изобретений Российской Федерации. 17.01.2020.Максимов А.В., Неустроев П.А. Способ баллонной химиоэмболизации и резекции злокачественных опухолей паренхиматозных органов. Патент РФ на изобретение №2711549. Государственный реестр изобретений Российской Федерации. 17.01.2020.Acquired tumor resistance to antiangiogenic therapy: Mechanisms at a glance. Zarrin B., Zarifi F., Vaseghi G. [et al.] J. Res. Med. Sci. 2017;22:117.Acquired tumor resistance to antiangiogenic therapy: Mechanisms at a glance. Zarrin B., Zarifi F., Vaseghi G. [et al.] J. Res. Med. Sci. 2017;22:117.Clinical impact of targeted therapies in patients with metastatic clear-cell renal cell carcinoma. Nerich V., Hugues M., Paillard M.J. [et al.] Onco Targets Ther. 2014;7:365–74. DOI: 10.2147/OTT.S56370Clinical impact of targeted therapies in patients with metastatic clear-cell renal cell carcinoma. Nerich V., Hugues M., Paillard M.J. [et al.] Onco Targets Ther. 2014;7:365–74. DOI: 10.2147/OTT.S56370Prognostic Importance of Comorbidity in a Hospital-Based Cancer Registry. Piccirillo J.F., Tierney R.M., Costas I. [et al.] JAMA 2004;291(20):2441–7. DOI: 10.1001/jama.291.20.2441. PMID: 15161894Prognostic Importance of Comorbidity in a Hospital-Based Cancer Registry. Piccirillo J.F., Tierney R.M., Costas I. [et al.] JAMA 2004;291(20):2441–7. DOI: 10.1001/jama.291.20.2441. PMID: 15161894Prognostic nomogram for sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma. Motzer R.J., Bukowski R.M., Figlin R.A. [et al.] Cancer. 2008;113(7):1552–8. DOI: 10.1002/cncr.23776.Prognostic nomogram for sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma. Motzer R.J., Bukowski R.M., Figlin R.A. [et al.] Cancer. 2008;113(7):1552–8. DOI: 10.1002/cncr.23776.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.