ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМПymj-1373Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHДвухуровневая иммунокорригирующая терапия острого деструктивного панкреатита в многопрофильном хирургическом стационареTwo‐Level Immunocorrection Therapy of Acute Destructive Pancreatitis in a Multidisciplinary Surgical HospitalВинокуровМ. М.VinokurovM. M.

Винокуров Михаил Михайлович – д.м.н., проф., зав. кафедрой, Медицинский институт

Vinokurov Mikhail Mikhailovich – MD, professor. Head of the Department of Surgery, Urology, Oncology and Otorhinolaryngology, MI

Yakutsk

mmv_mi@rambler.ruСавельевВ. В.SavelievV. V.

Савельев Вячеслав Васильевич – к.м.н., доцент, Медицинский институт

Saveliev Viacheslav Vasilevich – Candidate of Medical Sciences, associate professor of Surgery, Urology, Oncology and Otorhinolaryngology, MI

Yakutsk

vvsavelievv@mail.ruГоголевН. М.GogolevN. M.

Гоголев Николай Михайлович – к.м.н., доцент, зав. кафедрой, Медицинский институт

Gogolev Nikolai Mikhailovich–  Candidate of Medical Sciences, associate professor, Head of the department of surgical diseases and dental, MI

Yakutsk

Yakutsk

gogrcemp@rambler.ruЯлынскаяТ. В.YalynskyaT. V.

Ялынская Татьяна Вадимовна – студентка 4-го курса, Медицинский институт 

Yalynskaya Tatyana Vadimovna – 4th year student of MI

Yakutsk

barbuzyaka@mail.ruФГАОУ ВПО «СВФУ им. М.К. Аммосова»РоссияFSAEI VPO NEFURussian FederationФГАОУ ВПО «СВФУ им. М.К. Аммосова»РоссияNEFURussian Federation201513092025042730Copyright © Винокуров М.М., Савельев В.В., Гоголев Н.М., Ялынская Т.В., 20252025Винокуров М.М., Савельев В.В., Гоголев Н.М., Ялынская Т.В.Vinokurov M.M., Saveliev V.V., Gogolev N.M., Yalynskya T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/1373

Представленная работа основана на анализе результатов комплексного лечения больных с панкреонекрозом в хирургических отделениях Республиканской больницы №2-Центре экстренной медицинской помощи Республики Саха (Якутия) в период с 2010 по 2015 г. В ходе исследования удалось адаптировать и усовершенствовать двухуровневую иммунокорригирующую терапию при панкреонекрозе в многопрофильном хирургическом стационаре, что наряду с другими составляющими компонентами интенсивной терапии позволило в целом уменьшить количество интра- и экстраабдоминальных осложнений и случаев летальности в стерильную фазу панкреонекроза и в фазу его инфекционных осложнений.

This work is based on the analysis of complex treatment of patients with pancreatic necrosis treated at the surgical department of the Republican Hospital №2 – Emergency Center of the Sakha (Yakutia) Republic in the period from 2010 to 2015. The study allowed to adapt and improve a duplex immunocorrection in pancreatic necrosis in a multidisciplinary surgical hospital that along with the other constituents of intensive therapy has allowed in a whole to reduce the amount of intra– and extra abdominal complications and lethal outcomes in a sterile pancreatic necrosis phase and in the phase of infectious complications.

панкреонекрозиммунокорригирующая терапияpancreatic necrosisimmunocorrection therapyReferencesБарыков В.Н. Особенности течения тяжелых форм некротизирующего панкреатита, осложненного абдоминальным сепсисом крови / В.Н. Барыков, А.В. Потемкин, И.Л. Рышков, А.В. Екимов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С. 501-502.Barikov V.N., Potemkin A.V., Rijkov I.L., Ekimov A. V. Osobennosty techenia tyajelih form nekrotiziruyshego pankreatita, oslojnennogo abdominalnim sepsisom crovi [Peculiarities of severe necrotizing pancreatitis complicated with abdominal blood sepsis] Materiali XI siezdahirurgov Rossijskoj Federacii [Proceedings of XI Congress of Russian surgeons]. Volgograd, 2011, р. 501‐502.Винник Ю.С. Профилактика иммунной недостаточности при остром деструктивном панкреатите / Ю.С. Винник, Н.М. Маркелова, С.В. Миллер, Е.С. Черепанова // Актуальные проблемы хирургической гепатологии: материалы XIX междунар. конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ. ‒ Иркутск, 2012. ‒ С. 112.Vinnik U.S., Markelova N.M., Miller S.V., Cherepanova E.S. Profilaktika immunnoj nedostatochnosti pri ostrom destruktivnom pankreatite [Prevention of immune deficiency in acute destructive pancreatitis] // Materiali XIX Mejdunarodnogo kongressa hirurgov‐ gepatologov RossiiIstran SNG «Aktualnii problem hirurgicheskoj gepatologii» [Urgent problems of surgical hepatology: Proceedings of the XIX International Congress of surgeons‐hepatologists of Russia and CIS countries]. Irkutsk, 2012, р. 112.Гарипов Р.М. Иммунные нарушения и их роль в прогнозе течения острого деструктивного панкреатита / Р.М. Гарипов, А.Ж. Гильманов, З.Р. Гарипова // Там же. ‒ Иркутск, 2012. ‒ С. 117.Garipov R.M., Gilmanov A.J., Garipova Z.R.Immunnii narushenia I ih rol vprognoze techeniya ostrogo destruktivnogo pankreatita [Immune disorders and their role in the prognosis of acute destructive pancreatitis] // Materiali XIX Mejdunarodnogo kongressa hirurgov‐gepatologov Rossii I stran SNG «Aktualnii problemi hirurgicheskoj gepatologii» [Ibid]. Irkutsk, 2012, р. 112.Иммунологическая оценка тяжести и прогноза острого панкреатита / А.С. Ермолов, Н.В. Боровкова, П.А. Иванов [и др.] // Вестник хирургии. – 2005. ‒ №6. – С. 22-28.Ermolov A.S., Borovkova N.V., Ivanov P.A. [et al.] Immunologicheskaya ocenka tyajesti i prognoza ostrogo pankreatita [Immunological assessment of the severity and prognosis of acute pancreatitis] // Vestnik hirurgii [Vestnik khirurgii], 2005, №6, р. 22‐28.Сотниченко Б.А. Использование рекомбинантного интерлейкина-2 при остром деструктивном панкреатите / Б.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, С.В. Салиенко // Хирургия. – 2005. – №5. – С. 20-22.Sotnichenko B.A., Markrlova E.V., Salienko S.V. Ispolzovanie recombinantnogo interlejkina‐2 pri ostrom destruktivnom pankreatite [The use of recombinant interleukin‐2 in acute destructive pancreatitis] // Hirurgia [Khirurgia], 2005, №5, р. 20‐22.Лобанов С.Л. Современные подходы к лечению острого панкреатита / С.Л. Лобанов, А.В. Степанов, Л.С. Лобанов. – Чита: Изд-во ИЦ «Деловое Забайкалье», 2008. – 160 с.Lobanov S.L., Stepanov A.V., Lobanov L.S. Sovremennie podhodi k lecheniu ostrogo pancreatita [Modern approaches to the treatment of acute pancreatitis]. Chita: Izdatelstvo IC «DelovoeZabajkale», 2008, р. 106.Малахова М.Я. Определение ВНиСММ / М.Я. Малахова // Медицинские лабораторные технологии. ‒ 1999. ‒ Т.2. ‒ С. 618-647.Malahova M.Y. Opredelenie VNiSMM [Determination of substances of low and medium molecular weight (SL & MMW)] // Medicinskie lаboratornie technologii [Medicinskie laboratornye tehnologii], 1999, vol.2, р. 618‐647.Потапов А.Ф. Комплексная оценка интенсивной терапии хирургической абдоминальной инфекции в специализированном Центре экстренной медицинской помощи Республики Саха (Якутия): дисс. … д-ра мед. наук / А.Ф. Потапов. – М., 2004. – 237 с.Potapov A.F. Kompleksnaya ocenka intensivnoj terapii hirurgicheskoj abdominalnoj infekcii v specializirovanom Centre ekstrennoj medicinskoj pomoshi Respubliki Saha (Yakutia): Diss. … doktora medicinskih nauk [Comprehensive assessment of the intensive therapy of surgical abdominal infection in a specialized Emergency Center of the Sakha (Yakutia) Republic: MD diss....]. Moskva, 2004, р.237.Рогожин В.В. Методы биохимических исследований / В.В. Рогожин. – Якутск: Изд-во «ЯГУ», 1998. – 93 с.Rogojin V.V. Metodi biohimicheskih issledovanij [Methods of biochemical research]. Yakutsk: Izdatwlstvo «YGU»б 1998, р.93.Савельев В.С. Панкреонекрозы / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. – М.: Изд-во «МИА», 2008. – 264 с.Savelev V.S., Filimonov M.I., Burnevich S.Z. Pankreonekrozi [Pancreatonecrosis ]. Moskva: Izdatelstvo «MIA», 2008, 264 р.Филимонов М.И. Хирургия панкреонекроза / М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // 80 лекций по хирургии / Под ред. В.С. Савельева. – М.: Изд-во «Литтерра», 2008. ‒ С. 447-455.Filimonov M.I., Burnevich S.Z. Hirurgiya pankreonekroza [Surgery of pancreatic necrosis]// 80 likcij po hirurgii [80 lectures on surgery] / Pod redakciej V.S. Saveleva. Moskva: Izdatelstvo «Litterra», 2008, р. 447‐455.Knaus W. A. APACHE II-acute physiology and chronic health evaluation: physiologically based classification system / W.A. Knaus, J.E. Zimmerman, D.P. Wagner, E.A. Draper // J. Crit. Care Med. ‒ 1981. ‒ Vol. 9. ‒ P. 591-597.Knaus W. A. APACHE II‐acute physiology and chronic health evaluation: physiologically based classification system / W.A. Knaus, J.E. Zimmerman, D.P. Wagner, E.A. Draper // J. Crit. Care Med. ‒ 1981. ‒ Vol. 9. ‒ P. 591‐597.Severe acute pancreatitis: nonsurgical management of infected necrosis / M. Runzi, W. Niebel, H. Goebel [et al.] // J. Pancreas. ‒ 2005. ‒ Vol. 30, №3. ‒ P. 195-199.Runzi M. Severe acute pancreatitis: nonsurgical management of infected necrosis / M. Runzi, W. Niebel, H. Goebel et al // J. Pancreas. ‒ 2005. ‒ Vol. 30. ‒ №3. ‒ P. 195‐199.Tenner S. Acute pancreatitis. Nonsurgical management / S. Tenner, R.A. Banks // World J. Surg. ‒ 1997. ‒ Vol. 21, №2. ‒ P. 143-148.Tenner S. Acute pancreatitis. Nonsurgical management / S. Tenner, R.A. Banks // World J. Surg. ‒ 1997. ‒ Vol. 21. ‒ №2. ‒ P. 143‐148.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.