ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМПymj-1327Research ArticleМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯMETHODS OF DIAGNOSIS AND TREATMENTСравнительная оценка различных перевязочных средств для аппликации на пересаженные расщепленные перфорированные аутодермотрансплантатыComparative Evaluation of Different Dressings for Applications on Transplanted Splitting Perforated AutodermotransplantsАлексеевА. АAlekseevA. A.

Алексеев Андрей Анатольевич – д.м.н., руковод. центра, проф., зав. кафедрой

Andrei Anatolievich Alekseev — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department of thermal injuries, wound and wound infection; Head

Phone (Office): 8(499)236‐20‐23

Phone (Mobile): 8(985)7654405

Address: 115093, Moscow, B. Serpukhovskaya street, 27

alexseev@ixv.ruБобровниковА. Э.BobrovnikovA. E.

Бобровников Александр Эдуардович – д.м.н., зав. приемно-консультативным отделением, доцент

Alexander Eduardovich Bobrovnikov — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Department of thermal injuries, wound and wound infection; Head of ER and consulting department

Phone (Office): 8(499)236‐32‐04

Phone (Mobile): 8(903)673‐04‐19

Address: 115093, Moscow, B. Serpukhovskaya street, 27

doctorbobr@mail.ruКрутиковМ. Г.KrutikovM. G.

Крутиков Михаил Георгиевич – д.м.н., ведущий спец., доцент 

Michael Georgievich Krutikov ‐  Ph.D., assistant professor of thermal injuries, wounds and wound infection; Leading specialist

Office phone: 8 (499) 236‐32‐04

Phone Mob .: 8 (916) 2350875

Address: 115093, Moscow, B. Serpukhovskaya street, 27

alexseev@ixv.ruСеменоваС. В.SemenovaS. V.

Семенова Светлана Владимировна – зав. ожоговым отделением, аспирант кафедры травматологии и ортопедии

Semenova Svetlana Vladimirovna‐  graduate student of Traumatology and Orthopedics, Head 

Office phone: 8 (411) 243‐28‐18

Phone Mob .: 8 (914) 2778783

ssv1104@mail.ruБогдановВ. В.BogdanovV. V.

Богданов Виталий Владимирович – врач- хирург

Bogdanov Vitaly Vladimirovich‐  Surgeon

Office phone: 8 (499) 236‐32‐04

Phone Mob .: 8 (985) 1200551

Address: 115093, Moscow, B. Serpukhovskaya street, 27

vbogdanov@inbox.ruМалютинаМ. Б.MalutinaМ. B.

Малютина Наталья Борисовна – к.м.н., ассистент кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции

Malyutina Natalia Borisovna‐ MD, PhD, chair of thermal injuries, wounds and wound infectio

Office phone: 8 (499) 236‐32‐04

Phone Mob .: 8 (910) 4241121

Address: 125993, Moscow, ul. Barricade, d. 2/1

n.malyutina@mail.ruОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ГБОУ РМАПО МЗ РоссииРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education; Burns Center A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Ministry of HealthcareRussian FederationОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; РМАПОРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education; Burns Center, A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Ministry of HealthcareRussian FederationОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; РМАПОРоссияRMAPO; Burn Center, A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Ministry of HealthcareRussian FederationОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; ГБУ РС(Я) РБ№2-ЦЭМП; РМАПОРоссияGBOU RMAPO Russian Ministry of Health; Burn Unit GBU RS (Y) RB№2 TSEMPRussian FederationОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РоссииРоссияGBOU DPO RMAPO MOH Russia; Burn Center, A.V. Vishnevsky Institute of Surgery, Russian Ministry of HealthcareRussian FederationОжоговый центр ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; РМАПОРоссияGBOU DPO RMAPO MOH RussiaRussian Federation201412092025042630Copyright © Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г., Семенова С.В., Богданов В.В., Малютина М.Б., 20252025Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Крутиков М.Г., Семенова С.В., Богданов В.В., Малютина М.Б.Alekseev A.A., Bobrovnikov A.E., Krutikov M.G., Semenova S.V., Bogdanov V.V., Malutina М.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/1327

Проведен сравнительный анализ эффективности применения у пострадавших с ожоговыми ранами различных групп перевязочных средств после аутодермопластики. Выявлено, что хорошее приживление и эпителизация аутодермотрансплантатов в большей степени зависели от подготовки реципиентного ложа и создания оптимальных условий для заживления на основе использования перевязочных средств, чем от какого-либо дополнительного воздействия. При этом осложнения в виде нагноения ран с лизисом пересаженных аутодермотрансплантатов чаще всего выявлялись при применении повязок, не содержащих антибактериальные препараты. Предложена рациональная тактика ведения ожоговых ран после аутодермопластики.

Objective

Objective: Comparative study of effectiveness of different dressings for application on transplanted split perforated autodermotransplants.

Material and methods

Material and methods: Clinical and laboratory evaluation of autodermoplasty made in 108 patients with deep lesions.

Results

Results: It was revealed that good engraftment and epithelialization of autodermotransplants largely depended on the preparation of recipient bed and creation of optimal conditions for healing through use of dressings, rather than on any additional manipulations. Complications in the form of festering wounds with lysis of the transplanted autodermotransplants most often occurred in application of dressings containing no antibiotics.

Conclusion

Conclusion: Rational treatment tactic of burn wounds after autodermoplasty is proposed.

ожоговая ранаповязкааутодермотрансплантатburn wounddressingautodermotransplantReferencesАтравматичные повязки для закрытия кожных трансплантатов – почему они не применяются постоянно? / Ф.М. Гилберт [и др.] // Комбустиология. -2007. -№ 30.Gilbert F.M., Shevchenko R.V., Gulamhuseinvala N., Bragg T., Buss S. Atravmaticheskie povyazki dlya zakrytiya kozhnykh transplantov – pochemu oni ne primenyayutsya postoyanno? [Atraumatic dressings for covering skin grafts – why aren't they used all the time?] Konbustiologiya [Combustiology]. 2007, №30.Бобровников А.Э. Антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционных осложнений в комбустиологии: дис… канд. мед. наук / А.Э. Бобровников. – М., 2000. – 260 с.Bobrovnikov A.E. Antibiotikoprofilaktika posleoperatsionnykh infektsionnykh oslozhneniy v kombustiologii [Antibiotic prevention of post‐surgical complications in Combustiology]: Candidate of Medical Sciences thesis, Moscow, 2000, 260 p.Бобровников А.Э. Технологии местного консервативной лечения обожженных: дис… д-ра мед. наук / А.Э. Бобровников. – М., 2012. – 312 сBobrovnikov A.E. Teklhnologii mestnogo konservativnogo lecheniya obozhennykh [Techniques of local conservative treatment of burn patients]: Doctor of Medical Sciences thesis, Moscow, 2012, 312 p.Матчин Е.Н. Активная хирургическая тактика при лечении глубоких ожогов в условиях Донской городской больницы Тульской области: автореф. дис... канд. мед. наук / Е.Н. Матчин. – Рязань, 1975. – 17 с.Matchin E.N. Aktivnaya khirurgicheskaya taktika pri lechenii glubokikh ozhogov v usloviyakh Donskoi gorodskoi bolnitsy Tulskoi oblasti [Proactive surgical tactics in treatment of full‐thickness burns in Donskoi city hospital, Tula region]: Author's abstract Candidate of Medical Sciences thesis, Ryazan, 1975, 17p.Мензул В.А. Новая концепция лечения ожоговых ран: собственная влажная среда и предтрансплантационная резекция грануляционной ткани / В.А. Мензул // Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи: мат. II межд. симпоз. – Саратов. – 1998. – С.104–107. Menzul V.A. Novaya konseptsiya lecheniya ozhogovkh ran: sobstvennaya vlazhnaya sreda i predtransplantatsionnaya rezektsiya granulaytsionnoi tkani [New concept of burn wound treatment: own moist environment and pre‐grafting resection of granulating tissue] Novye metody lecheniya ozhogov s ispolzovaniem kultivirovannykh kletok kozhi: Mat. II mezhd. Simpoz.[New methods of treating burns with cultivated skin cells: Proceedings of the II International Symposium]. Saratov, 1998, P.104‐107.Мензул В.А. Лечение ожогов у детей при применении нового поколения полиэтиленовых пленочных повязок, перфорированных с антимикробным напылением DDB-M / В.А. Мензул, Р.Х. Брейтман // Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств: мат. III межд. конф. – М., 1998. – C.63-65.Menzul V.A., Braitman R.H. Lechenie ozhogov u detei pri primenenii novogo pokoleniya polietilenovykh plenochnykh povyazok, perforirovannyakh s antimikrobnym napyleniem DDB‐M [Treatment of burns in children with the use of new‐generation meshed polyethilene film dressings with antimicrobic sputter coating DDB‐M] Sovremennye podkhody k razrabotke effektivnykh povyazochnykh sredstv: Mat. III Mezhd. Konf. [Modern approaches to development of effective dressings: Proceedings of the III Int. Conf.]. Moscow, 1998, pp.63‐65.Местное лечение ожоговых ран / Фисталь Э.Я. [и др.] // Мистецтво лікування. – 2008.Fistal E.Ya., Soloshenko V.V., Fistal N.N., Firsova G.M., Arefiev V.V., Samoilenko G.E., Nosenko V.M., Cheglakov E.V., Korotkikh D.M. Mestnoe lechenie ozhogovykh ran [Local treatment of burn wounds] [Electronic resource] // Mistetstvo likuvaniya. – 2008. Access mode: http://m‐l.com.ua/?aid=1016.Пластическое восстановление кожных покровов с использованием культивированных аллофибробластов / Фёдоров В.Д. [и др.] // Анналы хирургии. – 1996. – № 4. – C. 16.Fedorov V.D., Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P., Serov G.G. Plasticheskoe vosstanovlenie kozhnykh pokrovov s ispolzovaniem kultivirovannykh allofibroblastov [Plastic regeneration of skin cover with the use of cultivated allofibroblasts] Annaly khirurgii [Annals of Surgery]. 1996, № 4, p.16.Тактика хирургического лечения тяжелообожжeнных на основе применения культивированных аллофибробластов / Алексеев А.А. [и др.] // Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи: Мат. II межд. симпоз. – Саратов, 1998. – C. 9-12.Alekseev A.A., Kashin Yu.D., Yashin A.Yu, Rakhaev A.M. Taktika khirurgicheskogo lecheniya tyazheloobozhennykh na osnove primeneniya kultivirovannykh allofibroblastov [The tactics of surgical treatment of critically burn patients with the use of cultivated allofibroblasts] Novye metody lecheniya ozhogov s ispolzovaniem kultivirovannykh kletok kozhi [New methods of treating burns with cultivated skin cells]. Saratov, 1998, P.9‐12.Bacchetta C. Biology of infections of split thickness skin grafts / C. Bacchetta, W. Magee, G. Rodeheates [et al.] //Am J Surg. -1975. -Vol.130. -P.63.Bacchetta C., Magee W., Rodeheates G. et al. Biology of infections of split thickness skin grafts. //Am J Surg. ‐1975. ‐Vol.130. ‐P.63.Berry R.B. A comparative evalnation of lyophilized homograft. Lyophilized pigskin and frozen pigskin biological dressings / R.B. Berry, M.E.J. Hackett // Burns. – 1980, N 2. – P. 84-89. Berry R.B. Hackett M.E.J. A comparative evaluation of lyophilized homograft. Lyophilized pigskin and frozen pigskin biological dressings. //Burns. ‐ 1980, – N 2. ‐ P. 84‐89.Cho C.Y. Dressing the part / C.Y. Cho, J.S. Lo // Dermatol Clin. -1998. -V.6. -P.25-47.Cho C.Y., Lo J.S. Dressing the part. //Dermatol Clin. ‐1998. ‐Vol.6. ‐P.25‐47.Comparison of coarse mesh ganze with biological dressings on granulating wonnds / N.S. Levin [et al.] // Am. J. Surg. – 1976. – Vol. 131, N 6. – P. 727-729.Levin N.S., Lindberg R.A., Salisbury R.A., Mason A.D., Pruitt B.A. Comparison of coarse mesh gauze with biological dressings on granulating wounds. ‐ Am. J. Surg., ‐ 1976. – Vol. 131. – N 6. ‐ P. 727‐ 729.Edwards J. Management of skin grafts and donor sites / J. Edwards // Nursing Times. -2007. –Vol.103. –N 43. -P.52–53.Edwards J. Management of skin grafts and donor sites. //Nursing Times. ‐2007. –Vol.103. –N 43. ‐ P.52–53.Efficacy of treatment with Repithel and Jelonet in comparison to treatment with Jelonet alone – a randomized clinical trial in patients receiving meshed skin grafts / Hauser J. [et al.] // Zentralbl Chir. -2006. –Vol. 131, N 4. –P.315-321.Hauser J., Rossbach O., Vogt P.M., Reimer K., Bosse B., Fleischer W., Steinau H.U. Efficacy of treatment with Repithel and Jelonet in comparison to treatment with Jelonet alone ‐ a randomized clinical trial in patients receiving meshed skin grafts.// Zentralbl Chir. ‐2006. –Vol. 131. ‐ N 4. – P.315‐321.Frozen and Lyophilized Poreine Skin as Xenografts on Burned Patients / N.S. Harris [et al.] // Burns. – 1976, N 2. – P. 71-75.Harris N.S., Compton J.B., Abstan S., Larson D.L. Comparison of Fresh, Frozen and Lyophilized Poreine Skin as Xenografts on Burned Patients. //Burns ‐ 1976, ‐ N2. ‐ P. 71‐75.Hansbrough W. Management of skingrafted burn wounds with Xeroform and layers of dry coarse-mesh gauze dressing results in excellent graft take and minimal nursing time / W. Hansbrough, C. Doré, J.F. Hansbrough // J Burn Care Rehabil. -1995. –Vol. 16. –N 5. –P.531.Hansbrough W., Doré C., Hansbrough J.F. Management of skin‐grafted burn wounds with Xeroform and layers of dry coarse‐mesh gauze dressing results in excellent graft take and minimal nursing time. //J Burn Care Rehabil. ‐1995. Vol. 16. – N 5. –P.531.Kreis R.W. Fixation of skin transplants in burns with Surfasoft and staples / R.W. Kreis, A.F. Vloemans / Scandinavian Journal of Plastic Reconstructive Surgery. – 1987. – Vol. 21, N 3. – P.249–251.Kreis R.W., Vloemans A.F. Fixation of skin transplants in burns with Surfasoft and staples. // Scandinavian Journal of Plastic Reconstructive Surgery. ‐1987. ‐ Vol. 21. – N 3. –P.249–251.Lyophilisierte Schweinespalthant als biologischer Wundverband / S. Kiene [et al.] // Zbl. Chir. – 1976. – Bd 101, – N 24. – P. 1481- 1494.Kiene S., Schill H., Rower J., Frick U. Lyophilisierte Schweinespalthant als biologischer Wundverband. //Zbl. Chir. ‐ 1976, ‐ Bd 101, ‐ N 24. ‐ P. 1481‐1494.Moore K. Iodine released from the wound dressing Iodosorb modulates the secretion of cytokines by human macrophages responding to bacterial lipopolysaccharide / K. Moore, A. Thomas, K.G. Harding // Int J Biochem Cell Biol. – 1997. – Vol. 29. – P.163-171.Moore K., Thomas A., Harding K.G. Iodine released from the wound dressing Iodosorb modulates the secretion of cytokines by human macrophages responding to bacterial lipopolysaccharide. //Int J Biochem Cell Biol. ‐1997. ‐Vol. 29. ‐P.163‐171.Sakamoto Y. The Fixation and Dressing for Meshed and Sheet Skin Graft / Edited by Gore M. / Y. Sakamoto, K. Kishi // InTech. – 2013.Sakamoto Y., Kishi K. The Fixation and Dressing for Meshed and Sheet Skin Graft [Electronic resource] / Skin Grafts /Edited by Gore M. // InTech. ‐2013. – Access mode: http://www.intechopen.com/books/skin‐grafts/the‐fixation‐and‐dressing‐for‐meshed‐and‐sheet‐skin‐graft.Salisbury R.E. Biological dressings and evaporative water loss from burn wonnds / R.E. Salisbury, R.W. Carnes, D. Enterline // Ann. plast. surg. – 1980. – Vol. 5, N 4. – P. 270-272.Salisbury R.E., Carnes R.W., Enterline D. Biological dressings and evaporative water loss from burn wounds. ‐ Ann. plast. surg. ‐ 1980, ‐ Vol. 5. – N 4. ‐ P. 270‐272.Seyhan T. Split-Thickness Skin Grafts / Skin Grafts – Indications, Applications and Current Research / T. Seyhan; Edited by Spear M. // Tech. – 2011.Seyhan T. Split‐Thickness Skin Grafts [Electronic resource]. / Skin Grafts ‐ Indications, Applications and Current Research /Edited by Spear M. // InTech. – 2011. Access code: http://www.intechopen.com/books/skin‐grafts‐indications‐applications‐and‐current‐research/split‐thickness‐skin‐grafts.Szabo S.E. Does skin have antimicrobial properties? An in-vitro experiment and literature review / S.E. Szabo, J.M. Toomey, B.S Linn // Am Surg. – 1978. – Vol. 44. –N 1. –P.55-58.Szabo S.E., Toomey J.M., Linn B.S. Does skin have antimicrobial properties? An in‐vitro experiment and literature review. // Am Surg, ‐1978. –Vol. 44. – N 1. –P.55‐58.Treatment of severe burns with widely meshed skin autograft and meshed skin allograft overlay / J.W. Alexander [et al.] // J Trauma. -1981. –Vol. 21. –P. 433-438.Alexander J.W., MacMillan B.G., Law E., Kittur D.S. Treatment of severe burns with widely meshed skin autograft and meshed skin allograft overlay // J Trauma. ‐1981. –Vol. 21. –P. 433‐438Wound management in burn centers in the United Kingdom / R.P. Papini [et al.] // Brit. J. Surg. – 1995. – Vol. 82. – N. 4. – P. 505-509.Papini R.P., Wilson A.P., Streer J.A. et al. Wound management in burn centers in the United Kingdom.//Brit. J. Surg. ‐1995. ‐Vol. 82. ‐N 4. ‐P. 505‐509.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.