ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМПymj-1299Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВлияние хронических заболеваний гепатодуоденопанкреатической зоны на результаты лапароскопической холецистэктомииInfuence of Chronic Diseases of a Gepatoduodenopancreatic Zone on Results of Laparoscopic CholecystectomyПетровВ. С.PetrovV. S.

Петров Валерий Сергеевич – к.м.н., ген. директор

Valeriy Sergeyevich Petrov – Candidate of Medicine, director general  

677019, 4 Sergelyakhskoye Chaussee, Yakutsk Phone: 8 (4112)395000 

ТобоховА. В.TobokhovA. V.

Тобохов Александр Васильевич – д.м.н., проф., зав. кафедрой

Alexander Vasilyevich Tobokhov – Professor, Doctor of Medical Science, head of the hospital surgery and radiology chair at the Medical Institute

677010, 4 Sergelyakhskoye Chaussee, Yakutsk Phone: 8 (4112)395644 

avtobohov@mail.ruНиколаевВ. Н.NikolaevV. N.

Николаев Владимир Николаевич – к.м.н., доцент

Vladimir Nikolayevich Nikolayev - Candidate of Medicine, associate professor of the hospital surgery and radiology chair at the Medical Institute

ГБУ Республики Саха (Якутия) «РБ №1 – Национальный центр медицины»РоссияRepublic of Sakha (Yakutia) state entity Republic’s Hospital N1 – National Center of MedicineRussian FederationФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»РоссияNorth-East Federal University named after M.K. AmmosovRussian Federation201512092025011214Copyright © Петров В.С., Тобохов А.В., Николаев В.Н., 20252025Петров В.С., Тобохов А.В., Николаев В.Н.Petrov V.S., Tobokhov A.V., Nikolaev V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/1299

Проанализированы результаты 2778 случаев хирургического лечения желчнокаменной болезни. Установлено, что сочетание желчнокаменной болезни (ЖКБ) с заболеваниями органов гепатодуоденопанкреатической зоны достоверно увеличивает риск выполнения лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Основным фактором риска является большая частота спаечных процессов, что требует разработки модифицированной хирургической тактики. При определении хирургической тактики лечения ЖКБ в сочетании с вирусными гепатитами целесообразно ориентироваться на иммуноферментные маркеры активности гепатита. При иммунологически неактивных формах вирусного гепатита хирургическое лечение ЖКБ является оправданным, так как восстанавливает адекватный отток желчи и ликвидирует воспалительный очаг. Применение ЛХЭ у больных с сахарным диабетом является оправданным, так как дает возможность предотвратить развитие деструктивных форм холецистита.

The results of 2778 cases of surgical treatment of cholelithiasis are analyzed in this article. The authors detected that the combination of chronic cholelithiasis with diseases of the hepatoduodenopancreatic zone significantly increases risk of performing the laparoscopic cholecystectomy (LCE). High frequency of adhesion is considered as a prime factor, requiring the development of a modified surgical approach. When determining the surgical approach of cholelithiasis treatment in the combination with virus hepatitis it is viable to be guided by immunoenzymometric markers of hepatitis activity. In immunologic inactive forms of virus hepatitis the surgical treatment of cholelithiasis is justified as it restores an appropriate bile outflow and eliminates the inflammatory process. Applying the laparoscopic cholecystectomy at patients with diabetes was justified as well, it preventing obviously the development of destructive forms of cholecystitis.

лапароскопическая холецистэктомияжелчнокаменная болезньосложнения операцийlaparoscopic cholecystectomycholelithiasiscomplications of surgeryReferencesГальперин Э.И. аболевания желчных путей после хлецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.Galperin E.I. Diseases of biliary tracts after cholecystectomy / E.I. Galperin, N.V. Volkova. – M.: Meditsina, 1988. – 272 p.Hamy A. Endoscopic sphincterotomy prior to laparoscopic cholecystectomy for the treatment of cholelithiasis / Hamy A., Hennekinne S., Pessaux P. // Surg Endosc. – 2003. – V.17. – N.6. - P.872-875.Hamy A. Endoscopic sphincterotomy prior to laparoscopic cholecystectomy for the treatment of cholelithiasis / Hamy A., Hennekinne S., Pessaux P. // Surg Endosc. – 2003. – V.17. – N.6. - P.872-875.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.