ymjЯкутский медицинский журналYakut Medical Journal1813-19052312-1017ЯНЦ КМП10.25789/YMJ.2018.64.28ymj-1171Research ArticleАРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАARCTIC MEDICINEИспользование фиксированных комбинаций при проведении медикаментозной терапии артериальной гипертензии в северных субъектах Дальневосточного федерального округаUsage of the fixed-doses combinations for drug therapy of arterial hypertension in northern regions of the Far Eastern Federal districthttps://orcid.org/0000-0002-5452-0584СоболеваМ. С.SobolevaM. S.

Соболева Мария Сергеевна – к.б.н., доцент 

Soboleva Mariia Sergeevna - candidate of biology, associate professor of the department pharmacy and pharmacology

Khabarovsk, 35, Muravyev-Amursky St., 680000

8-914-203-08-28 

martimser@mail.ruЖмеренецкийК. В.ZhmerenetskyK. V.

Жмеренецкий Константин Вячеславович – д.м.н., доцент, член-корр. РАН, ректор 

Zhmerenetsky Konstantin Vyacheslavovich - doctor of medical sciences, the member correspondent of RAS, the rector 

Khabarovsk, 35, Muravyev-Amursky St., 680000 

https://orcid.org/0000-0002-3284-8108ВоронинаН. В.VoroninaN. V.

Воронина Наталья Владимировна – д.м.н., проф., зав. кафедрой Ин-та непрерывного профессионального образования и аккредитации 

Voronina Natalya Vladimirovna – doctor of medical sciences, professor, head of department of additional professional education of Institute of continuous professional education and accreditation

Khabarovsk, 35, Muravyev-Amursky St., 680000 

https://orcid.org/0000-0002-1514-0941ЛоскутоваЕ. Е.LoskutovaE. E.

Лоскутова Екатерина Ефимовна – д.фарм.н., проф., зав. кафедрой Мед. инта  

Loskutova Ekaterina Efimovna - doctor of pharmaceutical sciences, professor, head of department of organization and economics of pharmacy of medical faculty

Moscow, 8, MikluhoMaklayaSt.,11719 

ДобрыхВ. А.DobryhV. A.

Добрых Вячеслав Анатольевич – д.м.н., проф., зав. кафедрой 

Dobryh Vyacheslav Anatol’evich - doctor of medical sciences, professor, head of department propaedeutic of internal diseases with a phthisiology course

Khabarovsk, 35, Muravyev-Amursky St., 680000 

ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РоссииРоссияThe Far Eastern State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО РУДНРоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation201829082025049296Copyright © Соболева М.С., Жмеренецкий К.В., Воронина Н.В., Лоскутова Е.Е., Добрых В.А., 20252025Соболева М.С., Жмеренецкий К.В., Воронина Н.В., Лоскутова Е.Е., Добрых В.А.Soboleva M.S., Zhmerenetsky K.V., Voronina N.V., Loskutova E.E., Dobryh V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://ymj.elpub.ru/jour/article/view/1171

Изучены особенности использования фиксированных комбинаций при проведении медикаментозной терапии артериальной гипертензии за 2013-2017 гг. в трёх северных субъектах Дальневосточного федерального округа – Республике Саха (Якутия), Магаданской области, Камчатском крае, на основе анализа данных о реализации антигипертензивных лекарственных препаратов в аптечных организациях.

Aim

Aim. To analyze the usage of the fixed-doses combinations for treatment of arterial hypertension in three northern regions of the Far Eastern Federal District.

Material and methods

Material and methods. The pharmacoepidemiological study of realization of antihypertensive drugs in the pharmaceutical organizations of the Magadan region, Kamchatka Krai, the Sakha Republic (Yakutia). The studied period was 2013-2017. Total sales were calculated based on the amount of drugs and defined daily doses, acquired by patients. The range of international nonproprietary names has been divided into therapeutic classes. Further calculation of indicators in group for each combination was carried out. The analysis was performed with usage of Microsoft Office of Excel 2015.

Results

Results. In a therapeutic class of combinations β-blockers with diuretics or calcium channel blockers the combination atenolol+сhlortalidone remained the leader in three regions. Shares of sales of other international nonproprietary names were insignificant, and did not exceed totally 10%. Valsartan+amlodipin had the greatest indicators of realization in the therapeutic class of аngiotensin II antagonists with calcium channel blockers. Among combinations of аngiotensin II antagonists and diuretics, the combination of losartan+hydrochlorothiazide had more than a half of the acquired defined daily doses. Since 2017 in the Sakha Republic (Yakutia) were more actively used valsartan+hydrochlorothiazide, azilsartan medoxomil+chlortalidone. In a therapeutic class of angiotensin-converting-enzyme inhibitors with calcium channel blockers in the Magadan region and in the Sakha Republic (Yakutia) the leader of the market was the combination of lisinopril+amlodipine, in Kamchatka Krai - perindopril+amlodipine. Acquisition of the drugs containing ramipril and amlodipine has increased in all three regions. In a therapeutic class of combinations of angiotensinconverting-enzyme inhibitor with diuretics, the redistribution of preferences from drugs containing enalapril+hydrochlorothiazide in favor of perindopril+indapamid was observed. The combinations lisinopril+hydrochlorothiazide had the considerable share of sales in the Sakha Republic (Yakutia). Usage of a combination of hydrochlorothiazide+triamterene and drugs of a reserpine is characteristic of the Magadan region and Kamchatka Krai. In the Sakha Republic (Yakutia), in comparison with other explored regions, triple-component drugs are more actively applied.

Conclusions

Conclusions. The greatest part of realization of the defined daily doses of the modern antihypertensive fixed-doses combinations was the share of only seven international nonproprietary names, on condition of presence in the pharmaceutical market of 43 variants. Current situation proves expediency of prescription of the applied schemes of drugs therapy, taking into account the available range of drugs in the pharmaceutical organizations of regions.

артериальная гипертензияфиксированные комбинациифармацевтический рынокДальневосточный федеральный округустановленные суточные дозыэпидемиологияarterial hypertensionfixed-doses combinationspharmaceutical marketFar Eastern Federal Districtdefined daily doseepidemiologyReferencesБойцов С.А. Оценка возможности сравнения показателей смертности от болезней системы кровообращения в России и США / С.А. Бойцов, Е.М. Андреев, И.В. Самородская // Кардиология. – 2017. – №57(1). – С. 5-16. DOI: 10.18565/cardio.2017.1.5-16.Bojcov S.A. Assessment of the possibility of comparing mortality rates from diseases of the circulatory system in the United States and Russia / S.A. Bojcov, E.M. Andreev, I.V. Samorodskaya // Cardiology. – 2017. – Vol.57(1). – P. 5-16. DOI: 10.18565/cardio.2017.1.5-16.Виллевальде С.В. Рекомендации по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии 2018 года / С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская, Я.А. Орлова/Электронный ресурс URL: http://rgnkc.ru/novosti/new-novye-evropejskie-rekomendatsiipo-arterialnoj-gipertonii-2018-goda (Дата обращения 08.08.2018).Villeval’de S.V. Guideline for management an arterial hypertension of the European Society of Cardiology and European society about an arterial hypertension of 2018 / S.V. Villeval’de, Yu.V. Kotovskaya, Ya.A. Orlova / Electronic source URL: http://rgnkc.ru/novosti/new-novyeevropejskie-rekomendatsii-po-arterialnojgipertonii-2018-goda (Date of the address 8/8/2018).Возможности фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией / С.В. Недогода, Е.В. Чумачек, А.А. Ледяева [и др.] // Кардиология. – 2017. – №57(6). – С. 29-32. DOI: 10.18565/cardio.2017.6.29-32.Amlodipine, indapamide and perindopril fixed combination in patients with uncontrolled hypertension / S.V. Nedogoda, E.V. Chumachek, A.A. Ledyaeva [et al] // Cardiology. – 2017. – Vol.57(6). – P. 29-32. DOI: 10.18565/cardio.2017.6.29-32.Заболеваемость всего населения России в 2016 году. Статистические материалы. Часть I. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. – М., 2017. – С. 67-68. Электронный ресурс URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskiei-informatsionnye-materialy/statisticheskiysbornik-2016-god (Дата обращения 11.02.2018).Incidence of all population of Russia in 2016. Statistical materials. Part I. Ministry of Health of the Russian Federation. Department of monitoring, analysis and strategic development of health care. Federal State Budgetary Institution Central Research and Development Institute of the Organization and Informatization of Health Care of the Russian Ministry of Health. – M., 2017. – Р. 67-68. Electronic source URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnyematerialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god (Date of the address 2/11/2018).Кравченко А.Я. Оценка эффективности перевода на фиксированную комбинацию Престанс у пациентов с недостаточным контролем артериального давления другими антигипертензивными препаратами и их комбинациями: региональная программа объектив / А.Я. Кравченко, З.З. Алимханова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – №17(2). – С.10-16. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-10-16.Kravchenko A.Ya. Efficacy evaluation of the transition to fixed combination drug prestance in patients with insufficient control of blood pressure by other antihypertensive medications or combinations: regional program objective / A.Ya. Kravchenko, Z.Z. Alimhanova // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2018. – Vol.17(2). – P. 10-16. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-2-10-16.Кривошапова К.Е. Распространенность, осведомленность и приверженность лечению артериальной гипертензии: мифы и реальность / К.Е. Кривошапова, Д.П. Цыганкова, О.Л. Барбараш // Системные гипертензии. – 2018. – №15(1). – С. 63–67. DOI: 10.26442/2075- 082X_15.1.63-67.Krivoshapova K.E. Prevalence, awareness and adherence to treatment of arterial hypertension: myths and reality / K.E. Krivoshapova, D.P. Cygankova, O.L. Barbarash // Systemic hypertension. – 2018. – Vol.15(1). – P. 63–67. DOI: 10.26442/2075-082X_15.1.63-67Новая фиксированная комбинация ингибитора ангиотензин-превращающего фермента периндоприла и высокоселективного β-адреноблокатора бисопролола: первая среди равных / О.Д. Остроумова, А.И. Кочетков, А.В. Стародубова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – №17(3). – С. 85-95. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-85-95.Novel combination of the angiotensin converting enzyme inhibitor perindopril and highly selective β-adrenoblocker bisoprolol: prime among the equal / O.D. Ostroumova, A.I. Kochetkov, A.V. Starodubova [et al.] // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2018. – Vol.17(3). – P. 85-95. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-85- 95.Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации периндоприл и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией / С.В. Недогода, Е.В. Чумачек, А.А. Ледяева [и др.] // Кардиология. – 2017. – №57(2). – С. 5-11. DOI: 10.18565/cardio.2017.2.5-11.Optimization of control of blood pressure, metabolic disorders and target organs protection with fixed perindopril and indapamide combination in treated patients with arterial hypertension / S.V. Nedogoda, E.V. Chumachek, A.A. Ledyaeva [et al.] // Cardiology. – 2017. – Vol.57(2). – P. 5-11. DOI: 10.18565/cardio.2017.2.5-11.Особенности антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертонией различного кардиоваскулярного риска (по данным регистра больных хроническими неинфекционными заболеваниями в Тюменской области) / А.Ю. Ефанов, Ю.А. Вялкина, Ю.А. Петрова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – № 17(3). – С. 4-10. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-4-10.Specifics of antihypertension therapy in hypertensives of various cardiovascular risk (by the registry of chronic non-communicable diseases in Tyumenskaya oblast) / A.Yu. Efanov, Yu.A. Vyalkina, Yu.A. Petrova [et al.] // Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2018. – Vol.17(3). – P.4-10. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-4-10.Остроумова О.Д. Эффективность фиксированной комбинации амлодипин/лизиноприл у курящих пациентов с артериальной гипертонией / О.Д. Остроумова, А.И. Кочетков // Системные гипертензии. – 2018. – №15(1). – С. 23–31. DOI: 10.26442/2075-082X_15.1.23-31.Ostroumova O.D. Fixed combination of amlodipine and lisinopril effectiveness in hypertensive smokers / O.D. Ostroumova, A.I. Kochetkov // Systemic hypertension. – 2018. – Vol.15(1). – P. 23–31. DOI: 10.26442/2075-082X_15.1.23-31.Оценка эффективности комбинированной фармакотерапии с использованием фиксированной комбинации периндоприл/ амлодипин у больных с сочетанной сердечнососудистой патологией в условиях обычной амбулаторной практики Е.И. Безуглова, Ю.В. Лунева, А.А. Корнилов [и др.] // Кардиология. – 2018. – №58(3). – С. 37-42. DOI:10.18087/cardio.2018.3.10097.Assessment of efficacy of combined pharmacotherapy with fixed perindopril/amlodipine combination in patients with combined cardiovascular pathology in outpatient practice / E.I. Bezuglova, YuV. Luneva, A.A. Kornilov [et al.] // Cardiology. – 2018. – Vol.58(3). – P. 37-42. DOI:10.18087/cardio.2018.3.10097.Рекомендации по диагностике и лечению АГ / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Ю.В. Жернакова [и др.] / Кардиологический вестник. – 2015. – №1. – С. 5-30.Clinical guidelines for Diagnostics and treatment of arterial hypertension / I.E. Chazova, E.V. Oshchepkova, Yu.V. Zhernakova [et al.] // Сardiological messenger. – 2015. – Vol.1. – P.5-30.Стаценко М.Е. Органопротективные свойства терапии фиксированной комбинацией периндоприла и амлодипина у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 / М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, М.Н. Титаренко // Системные гипертензии. – 2018. – №15(1). – С. 51–55. DOI: 10.26442/2075-082X_15.1.51-55.Stacenko M.E. Organoprotective properties of therapy by fixed combination of perindoprile and amlodipine in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus type 2 / M.E. Stacenko, S.V. Turkina, M.N. Titarenko // Systemic hypertension. – 2018. – Vol.15(1). – P. 51–55. DOI: 10.26442/2075-082X_15.1.51-55.ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / P.K. Whelton, R.M. Carey, W.S. Aronow [et al.] / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // J Am Coll Cardiol. – 2018. – Vol. 71. – P. e127-e248. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.006.ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / P.K. Whelton, R.M. Carey, W.S. Aronow [et al.] / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // J Am Coll Cardiol. – 2018. – Vol. 71. – P. e127-e248. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.006.DDD. Definition and general considerations. Electronic resource URL: https://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/#ddds2 (Date of the address 08/08/2018).DDD. Definition and general considerations. Electronic resource URL: https://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/#ddds2 (Date of the address 08/08/2018).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.